医师誓言改良版加入病人教育

 (朱玉芬摄)

编辑 / 烈堂

    世界医学协会(WMA)建议对 日内瓦宣言（改良版希波克拉底誓言）进行大幅修改。提出的修订与医生的健康、医学教师与学生之间相互尊重以及为了病人的利益和医疗的进步、分享医学知识的义务有关。该协会还想添加「医生誓言」的副标题至文本中，来改善其可发现性。

 「希波克拉底誓言」於1948年首次采用，这是全球医师在进入职业生涯时都要念一次的宣誓。这次提议修改被认为是现代版。WMA调查发现，这个誓言在国家间存在明显差异。虽然它的使用是限於作为宣誓文本，但是人们常常转而将其整合到专业的行为准则中。

FDA 警告14 家公司虚假癌症治疗宣传

  美国食品药品管理局(FDA)已对14家销售超过65种产品的公司发出了警告函，据称，这些公司进行了虚假的癌症预防、诊断、治疗宣传。这些产品在未经FDA批准的情况下上市销售，最常在网路和社交媒体平台上销售。

    FDA警告说，不及时纠正这些违规行为，可能会导致FDA采取法律行动，包括查封产品、发出禁止令和/或进行刑事诉讼。

   在过去的10年中，FDA已向在网站、社交媒体和商店中进行癌症产品虚假市场宣传的公司发出了90封以上的警告函。虽然其中很多公司已经停止销售这些产品，或已经停止宣传未经证实的益处，但是其他公司仍在进行销售，一些公司将他们的行销操作移到了新的网站上。

在生命的尽头不要再开药

    近一半的老年人在生命的最後一年里接受了超过10种处方药。「医生应考虑停用这样的药物，其可能是有效而合适的，但是在病人死亡前，其可能的危害大於可以合理预期的益处。」

  《美国医学杂志》(American Journal of Medicine)上写道，多重用药引起了接近死亡时治疗可能无效的重要的伦理问题。他们说：「患有寿命有限的疾病的人经常接受药物治疗，但在他们剩余的生命中不可能获得这些药物的疗效」。

   这是一项对500,000多名老年人进行的新研究的作者得出的观点，该研究发现，在生命的最後一年，接触=10种不同药物的人群比例从30.3%上升至47.2%。镇痛药、抗血栓药、利尿药、精神阻断剂和β-受体阻滞剂是最常用的五类药物。超过五分之一的病人接受血管紧张素转换?抑制剂，15.8%的人在生命的最後一个月接受他汀类药物治疗。

电子香烟与膀胱癌风险增加有关

    在美国泌尿学会科学年会上陈述的资料提出了新的安全问题。

    在美国泌尿协会(AUA)上第112届科学年会上陈述的资料表明，电子香烟可能会增大膀胱癌风险。电子烟的使用在过去的十年中已经大幅增长。它们被宣传为传统香烟更为安全、更为健康的替代品。虽然传统香烟是膀胱癌的一个确立诱因，但是对电子水烟的可能影响却知之甚少。

FDA 建议医生多了解针灸和整脊

    美国食品药品管理局说，医生应该知道什麽时候这样的补充疗法在慢性疼痛管理中可能是有用的。由於全球对鸦片类药物长期使用的担忧与日俱增，所以已经作出了很大的努力，以更多的使用合适的替代疗法来治疗慢性疼痛。

    现在已广泛使用针灸等辅助疗法，而且 研究 表明，针灸与伪针灸和无针灸控制相比，与疼痛结局改善相关。然而，由於不确定益处的机制是什麽，该治疗仍然存在一定的争议。美国食品药品管理局(FDA)建议医生了解更多关於辅助疗法（包括针灸和整脊）的知识，这被视为FDA对这些疗法疗效的认可。