我选择护理，我救活爸爸！

访进阶护理师李淑真

李淑真护理师：「救爸爸的那一刻，我是那麽专业，不知道害怕，後来发现我把爸爸救起来了，送来我们医院，过了二天之後，我才大哭起来。一想到这件事，我到现在还在抖。」

文 / 郑春鸿 (文教暨公共事务部主任)

给癌症病人多一点点耐心

郑春鸿主任：淑真从事护理工作30几年，照顾癌症病人这麽久，你觉得癌症病人特别难照顾吗？他们最需要的是什麽帮忙？

李淑真护理师：癌症的病人，尤其是癌症新病人，第一个给人共同的印象就是恐慌，不管你对他说，他的病预後多好，他都不太能真正释怀，真正开心起来。其实，癌症病人不只需要护理师，我们只是一个代表，任何人，只要真心给癌症病人多一点点的耐心，就是对他们最好的帮助，我不敢说护理师是他们最需要的，因为我觉得其他同事也很重要，我们是一个照顾癌症病人身心社灵的全方位团队，即使是清洁阿姨也很重要，我有看到清洁阿姨对病人很好，病人在最软弱的时刻，对陌生人的关心尤其感动。我觉得给癌症病人心灵上的支持是最重要的。

我们可以约病人回来做卫教

郑春鸿主任：您是从最基层的护士做到现在，同事有什麽难题，都会来请教。您对护理这个工作，一定有更深的体会，你认为一般人眼中的护士，跟您这样一路走来，你体认的护理工作，存在哪些误解或不完整的了解？

李淑真护理师：人愈资深，头要愈来愈低，这样子才会谦卑，我们学得才会更多，我只是在这个领域比他们早一点入行，但是我没有比他们更优秀，我只是走的路比他们多，我非常愿意把经验告诉新进的护理人员。
　　这些年来，大家知识水准提高，对护理人员比较尊重。过去，一般人认为门诊护理师没有做什麽专业，不过就叫叫号；而当自己在这个领域工作，才发现不是这麽回事。我来和信就在门诊区，我觉得门诊护理师可以发挥很大的功能，以前门诊区可以自己约病人回来做卫教，我们可以利用自己的时间，只要跟护理长说，这个病人有此需要，我希望把病人约回来教他自我导尿，我们是可以这麽做的，护理长给我们很大的努力空间，只要人力许可都可以做。虽然我们在短暂时间，一般跟病人可能接触10-15分钟，如果我们的知识、技能够的话，病人可以跟我们做一个很好的联系，我们会让病人信服我们，而且也提供给病人很好的医疗知识。

尊重，不会天上掉下来

郑春鸿主任：有的医院门诊不是由护理师来担任，而是由一般的行政人员来叫号，认为他们的功能就只有这些，误解的恐怕不只是一般民众，连医院自己为了省钱，都是这样做了，您认为这是不是有点荒谬？

李淑真护理师：病人及家属，包括一般民众对护理人员的尊重，不会天上掉下来的，是必须要我们把成绩做出来，让别人看到我们能做到什麽程度，尊重才会跟着而来。并且，工作要抢着去做，就是要我们自己去推广，我做的病人卫教，可以让人了解并且愿意执行，我们就成功了。为什麽以前我和同事一点一滴在门诊区慢慢做，这个成就一出来了，大家就会重视你。

「你爸爸快噎死了！」

郑春鸿主任：您是一位资深护理人员，当一位正在念护理学院的学妹问您，选择做护理师做为一生的工作值得吗？你会怎麽样跟他们说？

李淑真护理师：我会跟他们讲说，「你选对了！」因为你不但可以帮助病人，帮助最需要你的人；有时候，还可以帮到自己最爱的亲人。
　　故事就发生在我身上。我亲手救活了我的爸爸。
　　我爸爸帕金森式症病人，他装一个胃管做灌食用。2010年4月有一天，我爸爸偷偷地吃一个菜包，突然噎住，脸都已经黑掉了，还好我妈在，妈十万火急打电话给我说：「你爸爸快噎死了！」我出去买东西，一听就赶快跑回来帮爸爸做哈姆立克法。如果我不是学护理的，我可能没办法帮他把菜包给拿出来。
　　我们家住汐止，爸爸脱离危险後，我们就立刻就近将他送到国泰医院，医护人员看了都说：「还好你急救很快！」
　　救爸爸的那一刻，我是那麽专业，不知道害怕，後来发现我把爸爸救起来了，送来我们医院，过了二天之後，我才大哭起来。一想到这件事，我到现在还在抖。
　　我怎麽有办法？因为我是护理师，我才能恰巧地救活自己的父亲。我爸爸现在还活着，已经过了三年，我想告诉学妹的是：「你走这条路是对的，不但可以救人，你真的可以用在你们身上。把你所学的，贡献给你最爱的人

和信医师很愿意和护理人员沟通

郑春鸿主任：我们以10年当作一个世代，你经过3个世代，你会觉得不同世代的护理人员，想法不一样吗？您认为资浅的护理师通常最大的困扰是哪些事情？

李淑真护理师：过去的护理人员可以说就只扮演医师的助手，老医师开order，我们就照做，比较没有自己的想法。现在护理越来越专业，护理师知识水准的提高，我们越来越懂得思考。
　　和信医院的特色是医师很愿意和护理人员、技术师或其他的同事沟通，当我们提出看法见解，医师都会参考，其他的工作伙伴都会帮我们，只要你提出来的是有建设性的看法。现在不少人会对我们说：「你们护理人员好像很爱念书。」这不是爱不爱，是非进修不可，时代一直在演进，有新的东西进来，我们需要跟上脚步。
　　至於门诊区的护理工作，就是「繁杂」二字，因为在有限的时间要做很多事情，而且要不断地被问同样的问题，对新进的护理人员的确会造成困扰，还必须体贴病人的烦燥，大家的问题似乎相似，不过每个人的状况不同，这就考验着护理人员应变解决问题的能力。

我没有办法，我学不会

郑春鸿主任：你认为在和信医院，护理工作上最困难的事情是什麽？

李淑真护理师：当病人的疾病已经不可能被治癒的时候，这也是我们最无力的时候，我们还是可以帮助他，让他感觉舒服一些，但是看他一天比一天虚弱，我们自己必须做好心理建设，才有办法走出这种哀伤，病人回天乏术了，你的情绪会跟着他一起走，这就是我们最困扰的地方。

郑春鸿主任：从刚开始接触癌症病人，就会遇到这个事，相较於过去，你会不会比较不那麽难过，学会如何自处？

李淑真护理师：不会，还是一样难过，毕竟是不一样的病人，不一样的情境，所以还是一样难过，我没有办法，我学不会。我们照顾病人是有感情的，只是我们一起照顾他的人，可能会互相分担一些哀伤吧！

她对我们深深地一鞠躬

郑春鸿主任：能不能讲几个印象比较深刻的病人的故事。

李淑真护理师：那是我在核医科的一个病人，他来到我们医院，我才知道说他是我同学的老公，因为甲状腺癌病人很少见，他又是那种比较特别的甲状腺癌病人。他原本只是来做一个谘询，我就觉得，应该要给病人多一点碘131资讯，我们跟游医师一起讨论，病人看到我们这麽真诚地和他讨论以後，就愿意从台大来我们医院，这样我们一路照顾，因为他的型态是比较差的那种，叫做岛型甲状腺癌，预後就很差，但是他还是活过了10年，一直都跟我们配合的很好，一直到进入安宁的照顾。他去世之後，他老婆回来谢谢我们，他说他老公要走的时候很感谢，他来不及说谢谢。我们想要去参加告别式，他太太要我们不要过来，因为我们是照顾他先生十年的人，如果我们去，她可能会崩溃。她说她准备好会过来，过了一个月以後，她就拎了两杯咖啡，来送我跟许雅玲医师，她对我们深深地一鞠躬，告诉我们谢谢。和信医院的病医、病护关系一直都很好，我只要看到癌症病人可以活超过10年，我就会很自豪，我们的成就感就是在这里。

「因为你，所以我留下来。」

郑春鸿主任：和信医院有哪一些吸引住您的地方，让您愿意在这里工作20多年？

李淑真护理师：我想起一个病人，他感动了我。那是在仁爱医院的「孙逸仙治癌中心医院」时期。当时，我才到任差不多一年，那个病人跟我讲一句话：「因为你，所以我留下来。」我听了就是满感动的。她是子宫颈癌，我们医院早期是自费，她其实可以选择去别的地方，但是他讲了这句话，让我深深感动，就是说我们因为照顾病人而得到很好的回馈。
　　我以前在马偕、慈济都走急诊，急诊就是很迅速很快速，但是在我们癌症医院，我们是要走长久的，所以要跟病人维持一个很好的关系，我们可以给他很好的资源，这也就是我们存在的价值，可以帮助病人的意义也在这里，这就是最吸引我的地方。解决病人的问题，就是我们最大的成就。

持续性地照顾病人使我成长

郑春鸿主任：您的朋友、同学选择不一样的科，你选择照顾癌症病人，你会觉得你选对了吗？或者如果再让你选，你会选一个比较轻松的科吗？

李淑真护理师：不会，除非没有和信医院。我刚开始在马偕急诊７年，在慈济３年，我在急诊走了10年，再让我来选，还是会选和信医院。这个医院很特别，「孙逸仙时期」我们是在仁爱医院８楼，那时候是主任、两位护理长三个人面谈我。刚开始前一个月很想逃，可是愈做愈有趣，因为在和信医院你可以持续性地照顾病人，所以当我再走一次，我还是会选择这个科，因为我觉得它让我很有发挥。在急诊处理完事，我就走了，根本没有时间跟病人好好的谈、聊，给他们一些知识；但是在和信医院，如果我愿意，我在忙的时候，我请病人等我一下，我好好跟他谈，甚至我５点以後，我下班打电话给他，我都愿意，因为上天给我们这个任务，我们应该要帮助更多的病人，我们医院好像私底下很多人都在做这种事情，他不会特别要报加班或要干嘛的，这就是和信医院特别吸引我的地方。

郑春鸿主任：医生有分科，你会认为护理人员渐渐地也需要分科吗？而不说他一下在这个单位也可以当护理师，在那个也可以当护理师，需要更专业的护理师吗？

李淑真护理师：护理工作的基础是一样的，好像就是我们养成教育是一样的，小学到高中是一个基本，大学就是让我们思考、训练的一个教育机构，那我们也是，基础可能是四年以後，护理人员到四年以後，应该分的更专精，我个人觉得这是趋势，不同的科有不同的护理师，所以我赞成分科。在我们医院，现在只分为肿瘤内科、肿瘤外科两类的专科护理师。

全医院有4位进阶护理师

郑春鸿主任：您现在是担任「进阶护理师」，请解释一下这个职称。

李淑真护理师：我们护理部有分二个职级，一般临床上有ANP专科护理师，大家比较熟悉的；进阶护理师是这几年成立的，就是我们医院有N0至N4，N4的话我们就叫做进阶护理师，这个区块最主要是在门诊区，最主要工作是在帮忙追踪癌症的状况，再协助门诊区为主要的工作。

郑春鸿主任：除了您之外，本院还有哪些进阶护理师？你们彼此如何搭配？

李淑真护理师：目前医院有4位进阶护理师，两位是针对乳癌的追踪，一位是甲状腺癌，一位是摄护腺癌，我们工作的模式是一样的，但是我们医院是以癌症为主，所以也是以癌症别来追踪病人，所以工作内容是大同小异，但是性质跟追踪的项目就有差别。

郑春鸿主任：进阶护理师跟一般护理师做的工作有哪些最基本不同？

李淑真护理师：我们最主要的工作是问诊、申请检查、帮忙组织病人的问题，这就是进阶跟一般护理人员有所不同，我们可以处理一些医师的order、开医嘱。有时候我们在病人看诊之前，先知道今天的病人有些状况，我们就会跟主治医师先讨论，比如是不是要进一步再安排正子扫瞄或电脑断层，我个人认为，任何同事，包括护理人员、行政人员、清洁阿姨、营养室的人，我们都是一个团队。

郑春鸿主任：大家都是主角。

张念雪护理长和游丽惠主任影响我最大

郑春鸿主任：这一路上，在你护理生涯中，有哪些人给你哪些支持，让你印象最深刻？或是哪一句话，让你更有力量。

李淑真护理师：应该是张念雪护理长和前护理部主任游丽惠主任。我在其他医院工作时，护理长跟我们没有那麽亲密。念雪护理长放很大的空间让我发挥，她觉得你够成熟，你就去做，然後你只要跟他讲一声就OK了。以前在门诊，护理长就是这样带我们，我们要做什麽，就先跟他报备，然後就把成果呈现给他。
　　有一次我们跟游丽惠主任开会，她讲了一句话：「你就代表和信医院。」她这样给你多大的权力，你是小螺丝钉，但是你可以发挥很大的功用，我觉得在和信医院工作这19年来，这两个人影响我很大。