我们都在你身边，别担心

访门诊化学治疗中心护理师王惠芬

文 / 郑春鸿 (文教暨公共事务部主任)
摄影 / 朱玉芬

化疗病人普遍很焦虑

郑春鸿主任：您主要是照顾来做化疗的病人。化疗很辛苦，病人会很焦虑吗？

王惠芬护理师：刚开始做化疗的病人，我们都会问他：「你昨天有没有睡好？」我们很常都会听到的回答是：「没睡好，我都没有睡」，尤其他担心今天来做化疗，那就更没睡好了。对第一打化疗的病人，因为还没有打过，他当然会担心；第二、三次来打，也可能是因为前一次或某一次的反应，让他太不舒服，所以他还是会担心，只是担心的事不一样。化疗的病人很多，我们不见得每一次都会遇到见过的病人，但是我们和化疗中的病人相处久了，很快就知道他的情况，这样问几个问题，就会知道他有哪一些事情还是担心。
　　比如，我们会追问：「你是在担心什麽？」他就会说他怕这个药物的反应；还是说他怕今天血球不够，不能做化疗等等。问出病人不一样的担心，我们才知道从哪里着手协助他们。化疗中的病人确实都普遍处在焦虑之中。

希望能够赶快完成治疗

郑春鸿主任：担心血球不够，不能做化疗，所以他来打化疗的时候是开心的？相对於化疗肯定要吃些苦头，多数的病人都积极希望能够赶快完成治疗吗？

王惠芬护理师：刚做化疗的病人，他前面有一次或是二次，可能回院血球都不太够，所以他会担心说，我今天来到底可不可以如期打化疗。所以能顺利打化疗，病人当然会很开心啊！他会告诉我们：「我今天五千多耶！太好了，这样我就不会延後治疗。」一般病人都比较积极会想赶快如期把它做完，不想被拖延到。不过还是有病人个性不同，或副作用太大，他会担心化疗後的过程，因为病人担忧的事不一样，护理人员跟他们讲的话题就会不一样。

我们应该给病人安全感

郑春鸿主任：在抗癌的最前线，您们陪伴着病人，为他们解惑，给他们安慰，真好。您也会经常看到很多化疗中的病人有家属陪着来吗？他们都有哪些互动？

王惠芬护理师：多数有家属陪着来打化疗的病人，通常是家庭支持好的病人，家属真的很照顾生病的亲人。我们会特别留心的是没有家属陪伴的病人，他们才是需要我们特别关心的。家属陪病人来，不一定要时时刻刻在病人旁边看着他打化疗，家属可以去外面休息，中途再进来看看。家属跟着病人来过第一两次，到了第三次，家属大概都很放心，会去为病人办什麽事，或去帮病人排什麽检查，等到化疗快结束了，家属再进来接病人回家。家属不在时，我们也会跟病人聊聊家人。

化疗病人可以没有家属陪伴吗？

　　我们可以完全照顾好病人。虽然刚打完化疗，基本不会马上感到不舒服，不过，刚打完，病人心理上似乎特别需要有人宽慰，此时如果家属可以接病人回家，可以使病人在心情上特别有满足感，这是我们乐见的。因此，如果时间许可，家属不妨把握机会，在病人最需要你的时刻，陪伴着他。
　　我时常告诉自己，我们应该给病人安全感。病人第一次打化疗可能很担心，第二次再来，我们要取得病人的信任，让他可能知道我们可以好好照顾他，家属就可以放心我们去帮病人做任何事，也放心我们陪着病人，化疗中，如果家属有什麽事要去处理，只要跟我们讲一声，我们会请家属留个手机给我们，如果病人临时有事要找他再打电话。我们可以告诉家属，化疗什麽时候结束再回来接病人。

一滴、两滴、三滴，紧张的病人会一直看点滴

　　病人在化疗的时候都可以睡觉、做自己的事，没有什麽限制。我最喜欢看病人一打化疗就开始睡觉，这表示病人安心不会紧张，化疗打完，病人自己就会醒过来，并说：「太好了，我要回去了！」我们可以感觉病人已经信任我们了。
　　还是有些病人一来就觉得很紧张，打化疗不敢睡觉，一直盯着点滴看，一滴、两滴、三滴，紧张的病人会一直看着点滴不敢休息。他可能很早五、六点就起床，准备要来医院，看完门诊再来做治疗，这时候已经中午了，理当很累，但因为他不安心所以不敢睡觉。这样的病人一定心事很重，是我们特别要关注的病人。
我喜欢看病人好好睡觉。我会问：「你现在睡的饱饱了，等一下要吃什麽好好奖励自己呢？」「你今天又过了一关了，又做完一次了，又往下一步迈进了，恭喜你！」

我们都在你身边，别担心

郑春鸿主任：遇到紧张一直在看点滴的病人，你们会向前去跟他说什麽？

王惠芬护理师：在点滴还没有完，我们就过去拨弄一下，我们要用行动给他看，告诉他说，点滴我们都会看，他可以从你的动作知道，不用担心点滴会滴空。我现在帮你打什麽药，你等一下会有什麽感觉，要先告诉病人。告诉他，如果你可以放松你就睡觉，你就不用盯着它看，我们会帮你看，也不用担心，而且我们都在你的旁边，只要叫我们就好，但基本上你不用来叫我们，因为我们自己会注意。如果你要上洗手间，跟我讲一下，我们扶你去。类似这样宽慰他，用行动让他知道说可以信任我们。因为有时候我们确实真的会很忙，病人会担心我们这麽忙，可能没有看到他，其实我们都有看到，他知道了，慢慢就会放心。

你看！你可爱的女儿多孝顺

郑春鸿主任：打化疗会很不舒服，当然不是当下或回去马上不舒服，是过了一天左右才开始。会不会有人很想放弃，即使赶鸭子上架了，但病人还是在那边挣扎或是觉得他真的是很勉强？

王惠芬护理师：也会有，通常是很初期，刚开始做化疗的病人，他可能只做了一次，副作用真的让他觉得很不舒服，他会想说可不可以不要做了。这种时候，我们要去了解他的疾病，劝说他要勇敢面对。
　　「你看！你可爱的女儿多孝顺，她都陪你来，你的疾病治癒率很不错的，现在是你发现得早，所以你还可以做这种治疗，所以我们现在当然要积极地做治疗。」
　　「你现在先不要担心每次做完化疗都会怎样不舒服，其实你上一次不舒服，不代表这一次一定也会不舒服，也许你就适应了。」
　　「其实你应该是说，我要如何如何让自己多休息，多吃东西，体力好，才有机会一步步完成治疗。」
　　然後我们就跟那个家属一起鼓励病人：「大家都来陪你了，而且希望你可以恢复健康。不是只有你自己在奋战，还有那麽多人陪你。」

疗程过一半，就不该太紧张

郑春鸿主任：所以家人的支持特别可以提醒病人要加油。

王惠芬护理师：我觉得家人的力量很重要。有时候跟来的是同一个家人，有时换不同人，我们就问说：「你家里还有什麽人？」从谈话中了解病人的家庭支持程度。在跟他聊天当中，病人慢慢就会跟我们讲。很紧张的病人多跟他聊天，家里怎样，工作如何，他可能会讲比较多，慢慢其实他在抒发自己的心情，紧张就会稍微缓和一点。
　　病人他已经来第二次了，他还是有点紧张度，我还可以接受，因为可能我们跟他谈话的时间不够，还需要再跟他多一点时间聊天，他才能放下他的某些疑虑。可是通常不应该疗程都差不多过一半了，病人还这麽紧张，那就是真的有问题了，我不想看到这个结果，我就会确定应该花了时间给他，我在照顾他，我喜欢看到他是安心的，就算打化疗是很不舒服的，但渐渐的话题应该是：「我好像这次血球不太够，所以我应该要吃什麽？我回去应该要怎样去改变我饮食的方式？」等等积极的面对的问题。

同类型病人的鼓励就像特效药

　　遇到同在一间房做化疗好几个病人，虽然座位是隔着，有时候很巧的是会是同类的病人，分期有一些些差别，面对的问题很接近，我们很希望那种很开朗很正向的病人可以现场影响旁边的病友：「我跟你讲，你就是怎样……，但是你不用担心……」病友的亲身经历，真的很有说服力。这样的时候，如果他很紧张，通常只要遇到同类型病人的鼓励，没有讲几句话，那个病人就放松得特快。
　　我们安慰他，可能要半个小时才可以改善，但是如果我跟他讲一点，另外的病人再帮忙，跟他说你不用担心，我也是跟你一样，就像吃了特效药，紧张的病人大概两分钟就好起来了，开始有说有笑，这样我就比较安心了。这样特别会鼓励病友的病人很多，事後我会跟他说：「本来他很紧张，还好有你帮我跟他说。」他会回答，下次如果再遇到这样紧张的病人他还乐於继续鼓励人，帮助病人很快消除紧张，太有意思了。

帮病人数一数化疗还有几次

郑春鸿主任：你们在帮病人做化疗的时候，看他的病历就知道他这是最後一次了，你会跟他们说「你毕业了！」是吗？他们的反应怎样？很高兴是吗？

王惠芬护理师：是啊！他们都很高兴啊！「你今天最後一次罗！都打完就好罗！你再熬过这一次就好罗！」他们会很高兴。就算不是最後一次，我们也会帮病人数一数，有时说你今天第五次了，你这次再过很快就到第几次，再忍耐一下，苦日子快要过去了。最後一次就问他：「你知道你下一次来，还要不要再做什麽治疗啊？」问看看医生刚刚跟他讲的，他有没有听进去，如果没有听进去忘了你就再跟他讲一遍。