胃药知多少？

文 / 黄资雅药师 (药剂科)

　　现代人长期处在忙碌紧张的生活，加上饮食作息不正常，使得胃痛悄悄地找上门来。不少人随身携带自行购买的胃药，胃痛发作时立刻吞一颗舒缓不适，但如此依赖胃药真的好吗?我们真的吃对胃药了吗?
　　一般所谓的胃药，可以分成制酸剂 (Antacids)、组织胺受体阻断剂 (H2 Receptor Antagonists)及氢离子帮浦阻断剂(Proton Pump Inhibitors )三类。
　　制酸剂(Antacids)就是我们最常使用的胃药，主成分为镁盐、铝盐、钙盐这些金属离子化合物，藉由中和胃酸来缓解胃酸过多引起的疼痛、灼热感等症状，效果最迅速。用餐前或餐後均可使用，药效一般可维持1-3小时 这类药品有锭剂、悬浮液(胃乳)、发泡锭等，本院品项有立达赐康锭(Lederscon)、宁适锭(Nacid)、息痛佳音锭(Strocain)、尔胃适宁普锭(Ulcerin-P)及胃立舒泰悬浊液(Ulstal)、碳酸钙锭(Calcium Carbonate)。
　　服药时需注意下列事项：(一)有些体积较大的锭剂，需嚼碎与水一起服用，加快药品溶解速度以发挥最大药效。但含有局部麻醉剂的胃药如Strocain息痛佳音锭嚼碎会有麻木感则建议整颗吞服。(二) 悬浮液剂型使用前先摇均匀，以免药效不一。
　　但别忘了制酸剂也是药，也有副作用存在。镁盐含量较高的制酸剂常见副作用为腹泻，铝盐含量较高则是便秘。最需注意的是与部份药品并用会减少药物的吸收，而降低治疗效果，如抗生素中的Fluoroquinolones、四环霉素、铁剂、镇顽癫胶囊(学名:Gabapentin)、骨复舒胶囊(学名: Clodronate)，若需同时服用这些药品，至少需间隔两小时使用。肾功能不好的人更应留意长期使用含铝、镁制酸剂不易代谢的问题。
　　组织胺受体阻断剂 (H2 Receptor Antagonists)及氢离子帮浦阻断剂(Proton Pump Inhibitors, PPIs )这两类作用机转则是从源头抑制胃酸分泌，减少胃酸产生。优点是与其他药品交互作用较少，药效较持久，PPI类药品一天只需一锭，是目前效果最强的胃酸分泌抑制剂。这两类药品价格比制酸剂高，药效发挥时间较慢，通常拿来治疗消化性溃疡。
　　本院品项如下：组织胺受体阻断剂:善胃得锭(Zantac)、盖舒泰 D 口腔内崩散锭(Gaster D)。氢离子帮浦阻断剂：泰克胃通口溶锭(Takepron)、保卫康治溃乐肠溶膜衣(Pantoloc)、百抑溃肠溶膜衣锭(Pariet)。
　　胃酸过多的情况若要根除不能一昧依赖胃药，它可能是一个警讯，要我们寻求医疗的帮助。如果长期无法改善，应该寻求正确的诊断，有些原因可以经过改善生活形态，有些是必须经过特殊的治疗。及早发现问题的根源，及早治疗是处理胃酸过多问题最好的方法。