手术治疗口咽癌下咽癌存活率更高
郑致道、滕宣德研究受瞩目
维也纳欧洲癌症医学年会发表新发现
文 / 本院 医学研究部
和信治癌中心医院研究指出，手术可以为口咽癌与下咽癌病人带来更高的存活率。手术治疗应当在多科整合治疗团队当中，被列为重要的治疗选择之一。
过去二十年间，受到器官保存的概念影响，虽然头颈部癌症的标准治疗仍有许多争议，但有越来越多选择放射治疗与化学治疗的趋势。有许多病人也是因为担心手术影响到吞咽与发音的功能而排斥手术治疗，即使接受其他治疗者，也有相当比例有功能的缺损。
和信医院医学研究部郑致道医师与外科部滕宣德医师，二人代表研究团队於9/25至9/29前往维也纳欧洲癌症医学年会(2015 European Cancer Congress)进行口头报告，受到当地多家媒体关注。该年会今年共有约1万8千名各地癌症治疗专家与会，是欧洲地区最大型的癌症医学会议。
郑致道及滕宣德两位医师发表的最新研究，采用台湾癌症登录资料库与全民健保资料库资料，收集了2004年至2009年间诊断为2,846位口咽癌与2,322位下咽癌的病人，并追踪这些病人治疗与存活的情形至2012年，此研究大量的样本解决了先前研究收案不易的困境。
研究发现，第3期与第4A期口咽癌病人，接受手术治疗的比例分别36%与38%；而第3期与第4A期下咽癌病人，接受手术治疗的比例分别55%与49%。更重要的是，各组接受手术的族群，较未手术者有较佳的五年存活率。
根据统计，第3期口咽癌五年存活率： 59%(开刀) vs. 48%(未开刀); 第4A期口咽癌五年存活率：51%(开刀) vs. 40%(未开刀)；第3期下咽癌五年存活率： 54%(开刀) vs. 33%(未开刀); 第4A期下咽癌五年存活率： 39% (开刀)vs. 26%(未开刀)。这个发现在控制性别、年龄、其他疾病、肿瘤大小、淋巴节转移等干扰因素後，仍得到同样的结论。
这项研究为本院接受卫生福利部第二期癌症研究计画补助之部分成果，该四年计画於2014年开始，包含两个分项计画，分别为运用分子分类法於乳癌治疗之最佳化研究，以及以价值为基础的癌症照顾以减少死亡率。
最新医疗财团法人辜公亮基金会和信治癌中心医院 - Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center和信医讯
和信医讯vol.09 2019/09/04
