如何从疾病找到意义？

口述 / 徐圣辉医师 (身心科)
整理 / 郑春鸿主任 (文教暨公共事务部)

　　我想和大家分享，如何把生活过得更有意义。
　　在和信医院的工作，我经常说我是一个很有福气的人，因为我每天要接触癌症病人，特别我接触的范围是他们心理、家庭跟社会的问题，我发现很多病人的生活很有意义。当我们互动的时候，双方都很真诚，听他们分享有意义的生活，当下我也感觉自己的生活很有意义。每个人用心过生活，述说自己的经历时，周遭的人听起来常会有不同的启发。
　　当我们每天生活过得很有意义，就会希望「多多益善」，多多益善包含两个意思：一个是我们的生活会越过越好，因为如果生活没有目标，人就会觉得过得没有意义，这样的生活短暂可能还好，可是久而久之会非常乏味；多多益善另外一个意思就是，很多有意义的事情是从人内心的善良发展出来的，会激发更多内心的善念。

在集中营体会出「意义治疗法」

　　「意义」到底是什麽？这个字其实很容易懂，但怎样可以看到意义呢？在心理学派中有一种「意义治疗法」，由弗兰克（Viktor E. Frankl）发展出来。他是是一个犹太裔的精神科医师，在纳粹迫害犹太人时，被关进集中营，最後存活下来。集中营是一个随时都有可能被送到毒气室，刹那间就失去生命的地方。在集中营那三、四年的时间，他原来的财产消失了，他的家人都失散了。人在一无所有以後，他整天就是做工，早上分到一块面包，早上吃一半，下午肚子很饿了，再把剩下一半吃掉。那样的日子当中，他如何体会生活的意义？什麽样的动力，让他可以继续过下去呢？他就写了一本书《活出意义来》。
　　这本书相当畅销，他後来就创立「意义心理治疗」的方式，让很多人在生活没有目标、灰心丧志的时候，找到生命的意义。显然地，像弗兰克面临的情况，失去钱财、亲人等一切有形无形的东西，这时候还有勇气活下去，确实非常值得我们思考和借镜；另外还有一个情况会让我们思考人生意义，就是当一个人生了重病，也是一个发现生命意义的机会。

人在一无所有，如何创造意义？

　　比如我会看到这样的病人，两只脚不能动，必须躺在床上，大、小便必须人家来清理，行动不便，完全要由别人来照顾，但是在这样的情况之下，怎麽去找到生活的意义呢？一位勇敢的病人，他就想办法，怎样可以让自己的行动「自由一点」，他发挥创意，挂一个吊钩在天花板上，用绳索把身体绑住，当他拉着透过吊钩拉绳，就可以把身体从床移到轮椅，坐上轮椅就可以到处走走逛逛。
　　我满佩服这样的病人，在他不能自由走动的情况之下，还能拓展自己的能力，创造了生命的意义，也给每一天创造新的价值。有的人身体的条件，必须仰赖他人的照顾，这时候亲人无怨无悔的照顾，可谓「患难见真情」，也可以使我们体会生命有价值的部分，这也是一种人在一无所有以後，可以创造出来的意义与价值。

「好事」或优势才有意义吗？

　　大家现在身体可能都算是健康，生活都过的很好，有美食可吃，可去好玩的地方，家人陪伴在身边，好像无忧无虑。此时我们不太会想，人真正需要什麽？或说在生命当中，那些不可或缺的东西是什麽？
　　有时候我们碰到一些「好事」或优势，可能会给我们带来快乐，是不是有意义？举个例子，如果你今天是一个职位很高的董事长，你发号司令，大家全部都要听你的，你们觉得这样好不好？当然有它的好，但是就意义的观点，也有它不好的地方。怎麽说，一般属下都不太敢跟上司讲真话，上司讲话的口气让人家不舒服时，属下一般都是能忍则忍，反正工作都要继续做。
　　当然，我不是说位居高位的人，都是没有礼貌、没有笑容，也有很多人能力好、对人也很好的，但是有时候你坐到了一定的位置，别人比较不敢跟你讲真心话的时候，你就不容易去了解自己，或说你自己也不晓得你的缺点，这个时候，这个好就会妨碍你人生的成长与进步。

从生活经验中找到意义

　　我在三月的时候，不小心骑摩托车跌倒造成手骨折。骨折真的很麻烦，我发觉连平常洗澡都变得很不简单。平常我们洗一洗五分钟、十分钟就出来，骨折以後我要戴一个护套，这只手是不能动的。一只手洗澡真的很难洗，常要靠太太来帮忙，才有办法洗乾净、把身体擦好。
　　有一天我要去演讲，早上６点多起床，那是一个假日，我有二个女儿，高三和高一，虽然有时候也不是让我很满意，女儿也算听话、乖巧，没有什麽太大的问题。那天早上，我要穿裤子的时候，平常二只手要拉皮带是很容易的，只剩一只手能动，不知道怎麽拉皮带，弄了半天。
　　我自己心里想的是，可以的话尽量自己打点，因为才６点钟，我希望他们假日多睡一下。结果，我就听到我女儿从她房间说：「爸爸你如果需要我帮忙，就叫我一下。」我听了就很窝心，虽然骨折很不舒服，但是我也满体谅女儿，她也体谅我的需要，我们彼此找到了亲子关系的意义。
　　你可以在生活的每件事当中找到意义，譬如你看到自己或别人心中一些好的地方，这个好可以由你自己来定义，比如帮助别人的善行、看到一些巧思创意的感动，或碰到困难的时候勇敢地走过去，都可产生不同的意义。

探讨意义的三步曲

　　我们在探讨意义这个问题的时候，第一个重要的是「别人跟我们自己的关系」，这可以让你发现很多的意义。在医学的研究中，当一个人碰到困难得到的正向改变，我们称为创伤後的成长，也可以说是找寻意义。其中让病人感受最多、成长最多的，就是跟他人的关系是连结的、很好的、是改善的。这几乎是在意义当中最显而易见的。
　　这方面我们有些体会以後，第二个大项目就是「我们自己」，因为在我们生活周遭的经验当中，如果我们顺着生活的步调去过日子，我们常也不太了解自己，甚至我们也不知道自己最喜欢过的生活是什麽？人生最大的目标是什麽？但了解自己真正所求所想却是非常重要的。
　　第三步，我们要「回到实际的生活」，就是当我们跟人有好的关系，我们对自己有足够的了解，也不断再追求自己的成长以後，回到我们实际的生活。我们要思考我是怎麽样的一个人？我喜欢做什麽？什麽事情对我有意义？什麽事情我做错了，需要改正？如果这些意念只有停留在我们的脑海，无法化为生活上真正的帮助，就很可惜了。因为生活是我们最好的战场，用说的很简单，可是若派不上用场，感受不到意义，那是一点用处也没有。因此，必须要把我们思考过的，好的东西，真的能够实际应用在生活上，那就是你的经验，经验是我们最好的老师，不是理论。

给自己有「回家的感觉」

　　「家」对一般人来讲都是一个避风港，是培育我们长大的一个地方，是很重要的力量源头；但是有些人也许比较不幸，他对「家」的感觉可能是受伤的，可能是辛苦的。不过无论如何。我觉得每个人都应该努力去建立一个自己的家，不管你过去在幸福的家庭环境长大，或在比较不幸的环境长大，一个可以让你靠岸歇息的「家」是非常重要的，尤其是对病人而言。
　　我看到许多病人，一生都在努力要去建立一个好的家庭，努力爱他的家人，当生命到最後的时候，如果你可以有一个「回家的感觉」，那该多好。这也是在我们在找寻人生意义当中，必须思考的一个问题。

喘，让我连扣扣子都扣不起来

　　有一回，下班後，我接到急诊紧急call我回去：「徐医师请你过来，现在在急诊有一个老先生，他在家里抱了两桶瓦斯桶要自杀，就被１１９送过来了。」我看这个老先生，他的太太很殷勤的在照顾他，对他很关心，我就问说某某老先生你怎麽了，他说：「我这个病让我喘得很厉害。今天早上一起来，这个喘让我连扣扣子都扣不起来，我觉得这样子实在太痛苦了，又拖累我的家人，所以我就想结束我的生命算了。」我了解一下他家里的状况，小孩子都很上进，也没有让他操心，家人也都相处的很好。於是我就跟他说：「今天你是我的病人，如果你因为受了那麽大的苦，用轻生的方式结束生命，我要坦白跟你讲，我心里是会很难过的，这难过可能三个月、六个月都没有办法忘怀，因为我没有把你照顾好，你的困难我没有帮到忙。」
　　这时他的太太不断在旁边安慰他、帮他按摩，我接着告诉他：「可是我看到你的家人这麽爱你，跟你相处这麽久，如果你就此轻生，他们的痛苦一定超过我的一千倍、一万倍。所以你有什麽困难，你一定要告诉我们。如果我们可以做什麽，减轻一点你的痛苦或让你开心，我们一定尽力去做。你受这麽多的苦，一定要得到最好的照顾。」

朋友有情，见一次面就记得了

　　老先生就听了我的话，默默的点点头，後来就转到楼上的病房，我一直持续的去看他。隔一、二个礼拜後的某一天，我去看他的时候，还没进病房前，护理站的护理师跟我讲说，老先生今天人不太清楚，不太能够说话了。我知道他的身体状况慢慢变得不好了，就进去看他。我看他喘得很厉害，无法躺平，只能坐着费力呼吸。因为要评估他的意识状态，我就问他说：「你知道我是谁吗？」结果病人很费力睁开他的眼睛，看了我一眼，就讲了下面这句话：
　　「朋友有情的话，见一次面就记得了。」
　　那时候我心里其实感动的说不出话来，所以画面就僵持了一、二分钟，他太太跟我也算熟悉，以为我听不懂病人讲的话，就跟我说：「徐医师，我先生把你看成是最好的朋友了。」我当然知道。
　　他不直接回答：「你是徐医师」，因为如果这样回答，大概就没有办法说出在这个照顾的过程，他对我的感觉。这句话，我可能一生都会记得。今天和大家分享这个故事，我联想到如果我们生活中，经验到一个很有意义的事情，发生一次，我们就记得了。大家好好回想，如果过去有些事情让我们刻骨铭心、很感动、难以忘怀、很兴奋、很好的事情，一定我们一生就记得了。
　　不过我跟我太太分享这件事的时候，我太太很调皮的说，如果是很痛苦的事情，发生一次，同样也就记得了，这话也有道理，所以我们要提醒自己，不做让自己或别人痛苦的事。(未完，待续)