门诊卫教药师为您做什麽？

文/陈芷颐 药师 (药剂科)

　　不知道您是否有发现，在血液与肿瘤科的门诊，除了医师、护理师外，在和信医院，很特别的是有看到药师的存在，我们是门诊卫教药师。
　　门诊卫教药师会在您做化学治疗前提供用药教育，希望藉由我们的讲解，帮助您更了解化疗药物，并尽量降低您对化疗的恐惧。目前我们服务的病人群主要以肺癌、头颈癌、大肠直肠癌为主，另外乳癌病人近期也已列入我们的服务范围。
　　由於网路的发达，许多病人会在来看诊前上网搜寻资料，看到的总是许多恐怖的副作用，例如恶心到吃不下饭、又或者是呕吐不止、精神很差、非常疲倦、头发掉光；也有些病人是在进入医院後，看到其他病人的状况，全部归给化疗副作用，例如坐在轮椅上、看起来非常虚弱等等。很多人在看到之後，开始担心自己是不是会像别人一样，或因为打完化疗之後全身坏光光。其实，网路上的资讯不一定都是正确的，由於医学的进步，在化学治疗过程中的许多可能的副作用，我们会有许多预防措施和支持性疗法，不需要过度担心。
　　因为癌细胞属於生长比较快的细胞，大部分的化疗药品针对这样的特性会攻击身体里生长比较快的部份，例如血球、头发、肠胃道黏膜，所以常见的副作用不外乎血球下降、掉头发、口腔黏膜破损、腹泻等等。能做的预防措施我们都会为您做，例如：有些化疗药物特别容易影响骨髓的造血功能，而导致血球过低，必要时医师会给予您白血球生长素来帮助血球的恢复，希望可以尽量让您顺利完成治疗。大部分的化疗副作用都是暂时的，随着治疗的结束，给身体一些时间它会慢慢恢复，不用太忧虑。
　　在看诊的过程中，藉由医师的解释，您可以大略地了解化疗药品的副作用，详细的副作用进一步交由门诊卫教药师来说明。我们会根据医师为您拟定的治疗计划来跟您说明药物的副作用。大部分病人最担心的问题就是会不会恶心呕吐，会不会掉头发，其实随着治疗药物的不同，可能发生的副作用就会不一样，我们都会有很详细的说明。另外，许多病人最关心的就是可不可以中西药合并治疗，可不可以使用健康食品？由於目前缺乏大规模的研究，是否会影响化疗药物的疗效及副作用，因此基於安全的理由，希望您在做化疗的期间，尽可能不要使用任何中草药或健康食品。
　　我们会在您第一次做完化疗後进行追踪，关心您做完治疗後的副作用，提醒您止吐药服用的时间，另外B肝带原者需在治疗期间常规使用B肝用药，而使用艾宁达治疗的病人则要记得每日服用叶酸，回家後如果您有任何药品相关问题也欢迎跟我们连络。另外，为了帮助医生及我们更了解您的完整用药资讯，请您第一次来门诊时，携带目前的用药，我们会提供关於药物辨识、药物交互作用，或者院内同类药品转换的资讯。