没有所谓「健康的肥胖」

 (朱玉芬摄)

文/烈堂 综合报导

    一篇新文章呼吁停止使用健康的肥胖这一「粗略且有问题」的概念。一篇新论文呼吁终结「健康的肥胖」这一术语，其作者表示，有一种观点认为这一概念有其临床动机。

    在 Annals of Human Biology（人类生物学年鉴） 中，William Johnson 博士说，这一概念便於将不断增加的成人肥胖人群分为最迫切需要治疗的人群和非最迫切需要治疗的人群。“健康肥胖个体中的疾病和死亡的风险显着低於不健康肥胖个体，因此，鉴於对国家健康服务造成的压力，在後一组中以药物和生活方式干预为目标似乎是明智的，”他说。

    尽管如此，他说，尽管「可以肥胖但无心脏代谢并发症」的观点对於体质指数 (BMI) 超过 30kg/m2 的人具有吸引力，这一术语是「粗略和有问题的， 可能最好消失」。

  「肥胖对於健康不利是不可否认的，但是，在有多坏的程度方面，个体之间存在明确差异，」Johnson 写道。他建议，与研究是否存在健康的肥胖的概念相反，研究应当关注相同 BMI 人中健康异质性的原因及後果。

    心房颤动：咖啡有保护作用吗？

    咖啡因摄入与心房颤动发生率降低有关。尽管通常认为在心悸或有记录的心律不整病人中应减少茶和咖啡的摄入，来自一项新评价的发现显示，这可能没有必要，摄入咖啡因实际上可能有保护作用。这些发现被发表在 JACC: Clinical Electrophysiology（JACC：临床电生理学）上。

    研究者们调查了多项基於人群的研究，以确定摄入咖啡因与其对房性和室性心律不整影响的关系。通过一项涉及 228,465 名参与者的荟萃分析，显示咖啡因定期摄入每增加 300 mg／天，心房颤动的频率下降 6%，他们强调了这些研究如何一致显示心房颤动 (A.Fib) 随着咖啡因摄入的增多而减少。对 115,993 名病人的进一步分析显示，风险下降 13%。作者们说，这篇评价还显示，咖啡因对室性心律不整没有影响。

    尽管对於咖啡因的危害没有明确定义的阈值，定期摄入高达 300mg／天似乎是安全的，甚至可能对心律紊乱有保护作用。作者们说。但他们警告说，如果对於个别病例，心律不整事件与咖啡因摄入之间明显具有清楚的时间联系，那麽避免摄入是明智的。

    心房颤动（Atrial fibrillation，简称：Af 或 A-fib），又称为心房微颤、心房细动（日本）、心房纤维性颤动、心房纤颤、房性纤颤等，是心脏不正常节律/心律不整的一种，特色是心脏快速而不规则的跳动。心心房颤动动一开始发生时持续的时间可能相当短暂，但发作时间有可能越来越长、甚至不会缓解。大部分发作时没有症状，有时病患会感觉到心悸、昏厥、呼吸困难、胸痛。心心房颤动动会增加心脏衰竭、失智症和中风的危险性。