抗生素的正确使用

文/张淯渊药师 (药剂科)

 

抗生素和消炎药的区别

    抗生素是一种具有杀死微生物或抑制微生物生长的药物。当人体被微生物感染时大多会伴随着发炎反应，严重者甚至会出现发烧症状，若在此时投予抗生素，则会使发炎反应及发烧症状渐渐被缓解，所以常常会使人以为抗生素即是消炎药，但是这观念是不太正确的。一般来说消炎药指的是具有解热镇痛的药物，例如：阿斯匹灵(Aspirin)、服他宁(Diclofenac)、普服芬(Ibuprofen)、希乐葆(Celecoxib)‧‧‧等，此类药物具有抗发炎及解热的作用，但是不具有杀菌或抑菌的效果，因此在微生物感染时服用这类药物是没有治疗效果的，甚至可能掩盖发烧症状而延迟治疗。

 

抗生素的使用时机

　　因为滥用容易使微生物产生抗药性，所以须经由医师的诊断後，确定是微生物感染才使用，切勿自行去药局购买或要求医师开立服用。而确认微生物感染的方法是一门专业的技术，加上微生物的总类很多，需要透过微生物培养或是一些特殊的化验，才可得知是受何种微生物的感染，如此才可做到对”巡”艅下药，药到”巡”艅除。

 

何谓抗药性

　　当使用特定抗生素做治疗时，大部分的微生物都会被杀死，但是有少数存活下来的微生物，这些微生物就是因为具有对抗抗生素的能力而存活，等到他们繁殖生长後，特定抗生素就对这个疾病有无效了。而这种微生物具有的能力就称为”豆傶蔺”囧，而这种能力是来自於微生物的基因可以传给微生物的下一代。而新药开发的速度是远不及抗药性基因变化的速度，因此若大量滥用抗生素将使微生物变成多重抗药性菌种，我们对於感染疾病的控制将受到重大挫折。

 

正确使用方式

1.服药的时间间隔要固定
　　使用抗生素做治疗时一定要定量并尽量固定服药间隔，如此才能稳定血中的药物浓度，达到清除微生物的最佳效果。

2.服完整个疗程
　　不同的微生物感染所需要的治疗时间也不尽相同，因此需要遵照医师的指示，把该次疗程的药物使用完毕，千万不要觉得症状有改善就自行停药，这样反而会使微生物有喘息的机会而产生抗药性，结果不但没治好反而病情更加严重。

3.避免食物及药物的交互作用
　　有些药物在空腹与随餐的吸收效果会不相同，如：安灭菌锭(Amoxicillin & Clavulanic acid)在餐後使用可以增加药物的吸收并减少肠胃的不适；而有些药物则容易跟其他药物有一些交互作用产生而使药效增强会减弱，如：速博新锭(Ciprofloxacin)若和含有钙、镁、铝、铁、锌等阳离子(如制酸剂、铁剂)的药物一起服用将会使药物的吸收减少，因此这两种药物需要间隔一段时间才可服用。所以在开始服用抗生素之前请告知药师目前正在服用的药品。

4.出现副作用时
　　一般常见的副作用为过敏、腹泻、肠胃不适等，而其中过敏反应的表现可以小到只有红疹，严重的可以威胁生命。因此如果有出现不适时请联络医师，确认是否需要立即停药或就医。
   　只要遵照医师指示定时定量服用完抗生素的疗程，不只可以达到最好的治疗效果，又可以不用太担心微生物会产生抗药性，而且也要记得不自行购买抗生素使用，不任意要求医师开立抗生素，不随便停药，如此就不用担心以後的感染症没有药物可用了。