看到你，我的心就定了

访一般门诊护理师王素英

文 / 郑春鸿 (文教暨公共事务部主任)

病人的感谢是医护辛苦最大的报偿

郑春鸿主任：已经越来越少人要做护士，对於这样的「护士荒」，您的看法呢？适合当护理人员的人不多吗？

王素英护理师：护理人员就是一种跟人接触的行业，所以第一，您一定不排斥与人，尤其是与陌生人接触，甚至必须要满喜欢跟人接触，这是很重要的。以我个人而言，在工作上，我常常在病人给我的feedback回馈里得到很大的成就感与自我肯定的价值。因此，我在这工作上可以不断有力量做下去。
　　有些长辈会对我说：「这医院是癌症医院，好像很多绝望的事，病人都是很痛苦、很辛苦的，您怎麽还可以做这麽久，您是如何面对这样的病人?您的心情会不会受影响呢?」
　　其实我没有把工作只当做是工作，我喜欢与病人维持有点像朋友，又有点像家人的一种感情，所以在这工作上面我很喜欢，也看到自己在这工作上面的价值，觉得还满有力量的。
　　只要时间上允许，我很喜欢跟病人分享，我觉得可能是真的用心与病人搏感情，那种感觉是不一样的，您不是每天很辛苦的在工作，您的辛苦是可以被病人的回馈，或自我肯定的价值得到报偿的。

专业才有自信，病人才会信任你

郑春鸿主任：很多护理人员的起初之心也是这样，但是要扮演好自己的角色，有时并不是那麽容易。是吗？

王素英护理师：是。在别的医院不管是病人的量或服务的量，「量」可能是比较被看重的事，在和信医院无论是您的主管或长官，让您很清楚知道「质」才是更重要的。门诊病人一多，接触的时间一定少，但是我们很清楚知道要「做对的事情」，就会尽可能在有限的时间，给病人比较好的「质」，这一直以来是和信医院的宗旨，您很自然就会很清楚这是「对的事情」，只要在时间或工作范围允许的情况下，您都可以尽量去做。

郑春鸿主任：您觉得一开始您就是个好护士吗?还是您慢慢地变成很好的护理人员?

王素英护理师：我觉得那是一个渐进的过程，要成为一个有自信，而且尽量把事做对的人，真的要去从做中学，去发现一些问题，才慢慢知道哪些是您需要去修正的。
　　护理人员的专业也很重要的，做事专业才有自信，病人才会对你有信任感，医病医护关系才会好，这是一个很正向的循环。护病关系好，相对的在您的照护上，病人与您关系的建立会更好，很多麻烦棘手的问题就会没有了。

郑春鸿主任：您是否曾经有做不下去的时候？

王素英护理师：坦白说，不曾很明显有这样沮丧感，但是身体的疲累是有的。比如连续跟几天时间比较长的诊时会很累，我的主管曾经关心问我会不会很累，需不需要帮我安排休假，因为她看到我身体是累的，会担心。其实我觉得还好，那种累是经过休息、睡觉都是可以恢复的，只要不是心理的疲累，身体的疲累都是很快可以过去的。我从来没有离开这个工作岗位的念头，因为这工作我做得很快乐，跟病人的互动也一直是我很喜欢的。我的病人给我的回馈也都很好，常会分享他们的人生故事。

先接受病人的情绪再开导他

郑春鸿主任：照顾癌症病人跟照顾其他的病人有甚麽特别的感受?

王素英护理师：确实是很不一样的，因为我的前一份工作是在婴儿房，那是一个充满希望、充满欢乐的地方，跟在这里的落差是很大的。但我觉得只要去「同理」病人及家属的心，不管是哪一科的病人都一样，癌症病人需要我们同理的地方又更多。我们的病人除了身体上的照顾比其它科的病人多以外，在心理层面的照顾是更需要的。
　　我觉得自己满幸运的，在身心科跟诊有比较多的机会跟时间与病人长谈、分享，可以更清楚病人心里的一些苦闷、担忧等，也就比别人更容易去同理，因为我较多的机会去接触他们，能够听到他们的心声，在其他科的门诊可能没有办法有那麽多的时间去跟病人谈，且隐密性也不够，在身心科是有这样的环境。
　　因此，病人也满喜欢跟我分享，他们会觉得我懂他的事情，我懂他在想什麽，大多数的癌症病人家属都会一直叫病人「不要去想」，可是我不会这样讲，我会说可以「想」，但不能「一直」这样想。你要先接受他的情绪，这是一个必经、正常的过程，这种情绪一过了以後就导向他往正向的想法，去接受他的疾病与治疗。
　　我也会把这样的经验与家属分享。家属都是好意，但不知道怎样去劝病人，常常忽略先去接受病人的情绪，所以我是比较幸运可以接触到这一领域，病人也很愿意跟我讲。

让孩子有尽孝道的机会

郑春鸿主任：病人家属也是我们癌症医院不可避免要照顾的一群，可否谈您跟病人家属接触的经验？

王素英护理师：我常跟病人提醒，陪伴他的家属也是很辛苦，他想要帮你，但不知道要怎样帮，所以你要让他有机会去陪伴你跟帮忙你。
　　很多家属都说不知道要怎样帮忙病人，「叫他吃就是不吃，叫他怎麽做，他就不愿意。」家属也很无力，所以有时我反而会劝病人。尤其有些妈妈或爸爸生大病，他们的心态都是不愿意麻烦孩子，尽量不要让孩子还要去做什麽，自己不舒服就尽量不要去麻烦孩子，可以自己来就自己来。至於儿女的心情常是不知道要怎麽帮忙。
　　因此有时我们可以从中当协调的角色，我也会劝病人：「你的家人很想要帮忙你、照顾你，我知道你是因怕麻烦他，所以你都会说不要，事实上你应该让他有机会一起来帮你，因为以前是你照顾他，现在你生病了，孩子大了，换成他可以照顾你，你要让他有机会，不然他们会很难过没有办法尽孝道。」有时候我们必须要扮演这样的角色，家属也会很感谢，毕竟亲人有时很难直接去谈的话，经由医护人员的引导，病人也常潸然泪下，常常如此的。

治疗结束也是病人情绪忧郁的高峰

郑春鸿主任：有印象特别深刻的故事吗？

王素英护理师：其实很多，因为每个病人的背後都有他的故事，病人告诉我们以後才发现，原来我们看到的可能只是表面，真正影响他的并不是这麽简单的。
　　我分享一位病人故事：这位病人已经治疗结束，但是有一些心理的问题，忧郁，虽然身心科也已经及时介入处理，但是後来他还是选择结束自己的生命。那件事情後让我一直警惕自己对病人的关心与敏感度一定要及时，只要时间允许，病人的表情或状况不太对，我多关心一句、多问一句，甚至拍拍他、握握他、给他一个拥抱，我想当下对病人都是很重要的，至少他知道有人还在关心他，他不是孤单的。
　　当时这件事让我觉得真的很震惊，毫无预警的，而且病人也已经治疗结束。可是我们忽略治疗结束也是病人情绪忧郁的一个高峰，因为他好像失去了重心，以前可以靠治疗来处理疾病，现在治疗完了，不知道还能做什麽的时候，他们心理上的慌张有时是我们很容易忽略的，我们总觉得治疗好就没事了，那件事给我很大的提醒，就是治疗结束的病人，我们一样也不能忽略。

压伤的芦苇，祂不折断；将残的灯火，祂不吹熄

　　我是一个基督徒，我很喜欢用《圣经》的话去跟病人分享，因为我觉得有时不知道如何去安慰人，《圣经》的话确实有抚慰人心的效果。我喜欢做小卡片，因为可以顺便送给病人，病人不管他是不是基督徒，我都会跟他们分享，有机会就会把《圣经》内的经句写下来护贝，有机会就跟病人分享，他们都很喜欢拿到小卡片，有时候还会问有没有别的「新做的」。几个月後回来，还会告诉我都把这些小卡片放在梳妆台上的镜子，每天一定要看。我觉得很棒，因为他们觉得有被安慰的感觉。
　　因为病人给我这样的回馈，我觉得他们好像真的很喜欢，也接受了，不会排斥这样的礼物和祝福，所以有空我就会写。安慰人的话一下子不知道怎麽讲，或者是当下没有太多分享时间，就可以用卡片。《圣经》的话真的很能安慰病人，比如：「压伤的芦苇，祂不折断；将残的灯火，祂不吹熄。」(马太福音十二:20)；「疲乏的，祂赐能力；软弱的，祂加力量。」(以赛亚书四十:29)。有的病人一看到卡片上的经文，眼泪就掉下来。

看到你，我的心就定了

郑春鸿主任：请谈一下你是一位基督徒，对你的工作给你怎样的力量?

王素英护理师：《圣经》的话除了帮助我来安慰病人以外，其实也给我很大的支持。很多时候《圣经》里面的教导，让我知道怎样看到病人的需要，尤其在心理层面的。可能是我满喜欢当一位倾听者，病人在跟我谈的时候，他们很愿意敞开心，在谈的当中，因之前的训练，或一些人生经验让我很能去跟他们做分享，时机适合的话，我就用《圣经》的话来安慰他们，或者是帮他们祷告，当然这样的机会并不是非常多，毕竟工作中也没有那麽多的时间，但我希望让病人感觉到我是真的在关心他们。
　　有病人跟我说，每次来医院之前，心里都很紧张，尤其要看报告，担心到一两个礼拜都睡不着觉。「看到你，我的心就定了」。
　　有的病人跟我说喜欢看到我，因为「你比较阳光，你常会跟我讲一些正向的话，一些正面的想法或观念。
　　这对我而言也是很大的肯定，所以我就更愿意去跟病人分享。因为病人跟我分享的心情，都是我跟其他病人分享非常好的题材，因他们都是经历同样的过程，所以更能听进去别的病人也曾走过这样的路，我也会告诉他其实你并不孤单，不是只有你这样，你也不是最奇怪或最不好的，大家都是曾经这样走过来的。

郑春鸿主任：幸好有这家医院投资在病人的时间比较多，要不然我们也没办法去做这些分享。

王素英护理师：我也很感谢我的长官与同事，因为这些也必须他们来成就我。有的病人或家属，一开始我不知道需要这麽多的时间跟他谈，当你发现一些问题，必须花多一点的时间跟他谈，这时候我的同事可能就要协助我的一些工作，同事们都非常的好，他们都给我很大的帮忙，就是偶而有这种状况的时候，马上在旁边协助我并提供支援。