健保云端药历系统用药更安全

文/刘庭玮药师（药剂科）

　　「请问您的姓名、生日，以及请出示健保卡。」，亲爱的病人及家属，您是否发现在门诊药局领药时，与以往不同，药师除了核对姓名和生日之外，会将您的健保卡插入读卡机中，像是侦探般仔细的盯着萤幕，其实我们是利用健保云端药历系统来进行用药情形的评估，替您的用药安全及有效性把关。
什麽是「健保云端药历系统」？

　　健保署为提升民众用药品质，并加强医师及药师替民众用药把关，於102年7月试办以病人为中心的「健保云端药历系统」，提供医师於临床处置、开立处方，及药师用药谘询时可即时查询病人过去3个月的用药记录。和信医院亦是协助试用的医院之一。
药局与健保云端药历系统

　　103年10月门诊药局开始装置健保IC卡读卡机，使药师能够利用健保云端药历系统了解您目前的用药情况；该系统能够显示您於本院或是其它医疗机构三个月内所使用的健保药品，包含其总量、余量，药师能够藉由此资料来核对您真实的服药情况，并判断与本次处方是否有重复用药，或是有明显且严重的交互作用。
　　此外，若住院病人从家里带来的自备药品不易被辨识时，住院药局药师亦能够利用健保云端药历系统，在短时间内得知该病人所使用的健保药品，因此可以提供医师正确的药品名单，也在这些自备药品上加上正确的标示。所以使医师在以及护理师可以很清楚地开药与给药。
健保支出可望减少

　　虽然台湾的健康保险使其它国家称羡，但是医疗资源的浪费却一直是令人担心的。健保云端药历系统可能可以协助健保永续经营，根据健保署的资料，103年第1季跟去年同期相比，被查询云端药历的门诊病人中，每人一季健保给付的平均药费，从5270元下降至4754元。药品平均笔数从3.75笔减少到3.56笔，预估一季可减少9000万元药费支出，一年健保节省至少3亿元。

未来展望

　　未来，我们冀望能够将您的云端药历资讯下载至医院，利用资讯系统将您的用药与医师处方进行交叉比对，如此可以避免您从不同的医院领取同样或类似的药品，也可以让我们看到您正在服用的药品与这次医师开立的药，是否有互相加强或减弱的交互作用，在最短的时间内发现不合适的用药，保障您的用药安全性和有效性；但您的云端药历受个人资料保护法所保障，我们需要您签署「提供用药资讯同意书」授权医疗人员正当地使用您的云端药历，为了您的健康，也为了台湾健保的永续经营，届时盼望您可以欣然授权给本院下载您的药历，能够让我们更省时且有效地为您的用药把关。