极低热量饮食可逆转糖尿病？
许雅玲医师：过程有风险，勿贸然尝试
文 / 文教部
来自英国纽卡斯尔大学，最新发表在《糖尿病护理》（Diabetes Care）的一项新研究表示，病人可逆转糖尿病，然後保持体重，无糖尿病生存。研究小组甚至发现，即使第2型糖尿病长达10年以上的病人也可以逆转自己的病情。
研究的领导者Roy Taylor教授说，一个人真想摆脱糖尿病，可以减肥，保持并恢复正常。在试验中，糖尿病病人每天只吃700卡，三餐奶昔和一些蔬菜，8周内平均减掉14公斤，30个参与者中，有12人逆转了糖尿病。参与者然後逐渐增加饮食到健康水准，平均少於他们实验前的三分之一。6个月以後重新评估，没有参与者体重反弹，已经逆转糖尿病的也没有复发。
虽然志愿者仍然超重，他们减了足够的体重，从胰腺除掉了脂肪，使胰岛素生产恢复正常。糖尿病护理医学杂志上的作者说，2型糖尿病达到了流行高峰，用於失明、截肢和早期心血管病方面的费用是巨大的。
针对这项研究，和信治癌中心医院一般内科许雅玲医师表示，减轻体重可以逆转，恢复胰岛细胞的功能，从1980年代就有研究支持；对於体重过重的糖尿病病人，减重有助於血糖控制, 是一直以来医界的共识。但是她指出，严格的极低热量饮食, 仍有待更多证据支持; 以评估长期的利弊。
她同时指出，此研究的病人数只有30位，观察期只有六个月； 长期的效益及安全性仍有待进一步大型研究资料确认。
许雅玲医师说，该研究中，效果较好的为糖尿病史较短；原本血糖控制较佳 (HbA1c 7.1%)；且停止极低热量饮食之後原本下降的体重可维持的族群。她特别提醒大家，极低热量饮食可以提供类似减重手术的短期效果，但在施行过程有其风险，不建议病人贸然自行尝试。
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和信医讯vol.09 2019/09/04
