短暂谈话也可宽慰病人

访手术房护理师谢秀君

文 / 郑春鸿 (文教暨公共事务部主任)

100台刀和1台刀，拿的钱是一样的

郑春鸿主任(文教暨公共事务部主任)：您怎麽跟别人介绍和信医院？

谢秀君护理师 (手术房)：我同学到现在还常问我：「你天天看到癌症，不会很痛苦吗?」事实上，我自己的家人也有得癌症，我面对及照顾癌症病人，很自然就想到自己的家人。我姐姐也是护士，她第一选择在Ｔ大，我在和信，我亲人治疗就决定来和信医院。当然是他觉得和信医院有很特别过人的地方。
　　可能我都在这环境习惯了，反而觉得一切都是应该的。有一次，我爸爸去Ｔ大住院，我就觉得环境也不对，护士的亲切度上也差很多。
　　我介绍很多病人来和信医院，大家都觉得我们医院医生或护士都很棒。我在开刀房，就常看到医师真的很认真，外院的医师是有业绩奖金的，医师为了钱，不管病人怎样再晚都是要开刀，体力不支，容易出错。
　　和信医院就不是，但医生不会因没有业绩就不做事，大都是很认真为病人着想，这是让我满感动的地方，不会为了没关系就拖，但如果排不下就是排不下，不能硬开，没办法啊！安全第一。
　　很多医生还是愿意为了病人去做很多事，重点在和信开一百刀的钱跟开一台刀，医师拿的钱是一样的，所以会令人满感动的。这就是和信医院的文化，特别不一样的地方。

重视感染管控，一位病人一台器械

郑春鸿主任：在和信医院开刀，有的手术费用会多一些些，是多使用了什麽吗？

谢秀君护理师：和信医院对感染管控很重视，手术器械中，很多东西是不能重覆使用的，但台湾许多大医院，他们还是一直重覆使用。因此，病人在和信医院开刀，可能要多付一些钱，但对病人的保障是百分之一百的，因为病人不会用过别人感染过的器械。
　　和信的开刀房最不一样的地方是一位病人一台器械，用完就依供应室的流程统一洗涤。很多大医院器械不够用，病人用完後五分钟内洗器械、送高压锅消毒，马上拿出来使用，其实这对病人都是不安全的，到底有没有洗乾净?不像我们和信医院一个病人就是一台器械，而且都还有追踪，万一有感染发生，回头查都可以查得到当天的器械有没有问题。

人命关天，安全第一，疏忽不得

郑春鸿主任：在开刀房工作，您最大的感受是什麽？

谢秀君护理师：人命关天，安全第一，疏忽不得。和信医院在手术过程当中，非常重视病人的安全。我们有一系列的安检表，每一步骤都要一再确认，手术前一定要一切OK才开始开刀，所以我们到现在没有发生过「开错边」。
　　我们的作业一切回归人性，不能所有都由电脑系统追踪病人，因为毕竟它是电脑，有一个步骤错，可能後面整个步骤也都错了。在我们医院有一个很棒的地方，病人讲的与实际我们收到的讯息必须是吻合的，不吻合也必须要去追根究底，到底是医生弄错？还是哪一个环节弄错了？因为我们也要相信病人所说的。
　　虽然医疗上难免有一定的风险，就像换心的病人，没有换心会死，但换心时醒着进来，但不一定能醒着出去，即使有时我们再努力也没办法去改变。有时我会常想这种问题，你会觉得身为医疗第一线的人要更精准、更慎重地去处理有关开刀的所有事情。病人交在我们的手上到进开刀房，他已经昏迷了，所以所有的安全都要由我们帮他把关，就是把每一个病人当成自己的家人。我们希望每一位病人能够醒的进来、醒的出去。

短暂地谈话也可以带给病人宽慰

郑春鸿主任：开刀房的护理人员，在性格上有哪些特点？病人和您们的互动比较少吗？

谢秀君护理师：外科开刀房的护理人员和内科比较不一样。外科个性必须是比较「阿萨力」，比较简洁、不要罗嗦。当然病人一进开刀房可能因紧张不知道我们是谁，有可能开完刀回去，还昏昏迷迷，即使人在恢复室也不知道。一直到病房才会比较清醒，整个过程可能病人只知道有进开刀房，他不知道有遇过哪些人，所以对护士的「言词肯定」应该比较少，不过我们就是做我们该做的事。
　　在病房又不一样，你会看到病人、家属一些的互动，可能会有更多的感动。事实上在开刀房我们也有看到很感动的事。病人送到开刀房，家属在旁哭来哭去，会觉得他们家人感情真的很好，太感动了!
　　像我们有做术前访视，让病人看开刀房的图片，开刀房长甚麽样，让病人比较清楚了解明天进开刀房会有甚麽状况，会遇到甚麽样的情形，目的是要让病人减轻焦虑，这是我们手术前去看病人最大的目的。直到开刀的前一刻，我们还是可以给人家欢乐，病人进开刀房会很紧张，我们先跟他们寒暄，让病人心情放轻松，希望能缓解紧张的气氛。如果病人紧张血压高，麻醉过程就会有很多问题，所以我们会先跟病人寒暄一下。病人常常问我一些问题，我就安慰说，「恭喜你!你真的很早就发现。你怎麽发现的?」有病人就说，「因要换工作，去新公司要体检才发现肺癌、肝癌。我就说：「没关系，你是早期发现，治癒率都不错，恭喜你很早发现。」病人会说是否可以不要得比较好。我会进一步劝勉他：「这就要看你从什麽角度去想。癌症早期发现治癒率都还不错。」即使是这样短暂地谈话，我发现也可以带给病人很大的宽慰。

和信有很多医师在圈内都很有名

郑春鸿主任：和信医院的手术和外院有哪些不同？

谢秀君护理师：会想到开刀房当护理人员，之前大概都知道开刀房的一些工作模式。我们医院比较小，大都用在其他医院有经验的护理人员。他们已对开刀房的环境不陌生了，但是他们对和信医院的手术模式可能会比较陌生，因我们的刀都是癌症的刀。
　　所以新进的护理人员要来之前，她是否适合，我们都会先了解她过去上过甚麽刀，如果是一些小刀，我们会给他建设性的心理准备，告诉他们每一台刀几乎都是癌症的刀，一台刀的时间一定会比较长，你有没有办法站得久；一台刀可能要3小时或4小时才能上厕所，这是跟其他医院比较不一样的地方。
　　因为和信医院都是癌症的刀，有的很复杂，很多仪器、机器.....，都是我们要去学习认识的。而且我们这里脚步发展很快，像做很多微创手术，和信有很多医师在圈内都很有名，其他医院的医生都来参观他们微创手术的实况。
　　这些医生常去学一些新的东西，我们也需要跟得上他的脚步，所以在开刀房，我们比较重视在学习上脚步要很快，因此新进的护理人员来开刀房，心态要与过去有所区隔，不然你会觉得格格不入。
　　因为在其他医院开的刀，类型跟我们医院差很多，我们的脚步会比较慢一点，不会像其他医院快、快、快，快就好，原因是我们都很确实落实每一个步骤。当然刚开始很多学妹进来不能适应，为什麽一个乳房刀就有这麽多的规则，其他医院为了业绩不管是良性或恶性，只要摸到硬块马上就手术拿掉。我们也会跟学妹说其中的原因。
　　我们医院的手术真的做得很好，每一种癌症都有它的治疗标准，每一位医生都是按照这个标准去治疗，所以病人能来到和信医院是真的有缘，我们医院有自己的坚持。