电影对癌症太悲观

文 / 保罗

　　今(2012)年欧洲肿瘤医学大会出现一篇很有趣的论文。研究指出，电影经常抓住一些重要议题，并经常被认为是时代的晴雨表。然而，当电影内容涉及到癌症，在电影中所描述的经验往往完全不同於事实。换句话说，电影的内容为了戏剧张力，把癌症看得太悲观。
　　义大利的特雷维索（Treviso）乔瓦尼罗斯蒂博士(Dr. Ospedale Ca'Focello)说：「电影中的癌症病人通常很年轻，约在40岁左右，这不是罹癌病人的主要年龄。」研究报告同时指出，电影中有更多的女性比男性得了癌症，这也并不能反映事实。他说：「最引人注目的发病率大杀手：乳腺癌，肺癌，结肠癌，实际上并没有特别出现在电影之中。」

电影主角得的常是罕见癌症

　　研究人员看了82部与癌症病人相关的电影。这些电影来自13个不同的国家，拍摄时间在1939年至2012年间。电影中的癌症病人，40名妇女和35名男性，64％属於上或中等偏上的社会阶层。其中21部片中，主人翁得的癌症种类没有特别提及。其他有7例肺癌，乳腺癌5例，罗斯蒂博士指出：「大多数电影中的癌症病人得的是白血病，淋巴瘤，脑肿瘤，这些都是罕见的癌症。」72％的电影提到病人的症状。诊断测试中提到的65％，最常被引用的治疗是化疗後的疼痛缓解。研究人员注意到，77％的电影有医疗保健专业人士，如医生和护士出现。在电影中，63％的癌症病人在电影结束过世。

「被治癒」的癌症病人没有戏剧张力

　　为什麽是电影和现实生活中有如此的不同呢？罗斯蒂博士认为，这是因为「在电影中我们要的是戏剧和情感表达，而「被治癒」的癌症病人显然是没有戏剧张力和情绪化。」这对一般观众可能无所谓，顶多流几滴眼泪。不过，对癌症病人的观众就不同了，他们经常会「对号入座」，尤其是电影人物和自己得的是相同的癌症时，往往更会悲从中来。
　　「电影不过是电影」，它只是情感的表达。罗斯蒂博士说，癌症病人的疼痛在40％的电影被提出，但是好像从来没有看到病人演出疼痛。
　　近年来，电影涉及癌症的一些最重要的相关问题。研究人员注意到，其中包括流行病学和环境造成的癌症。Erin Brockovich (美国的环保专家) 和美国加州的欣克利地下水中的铬污染永不妥协，因为它关系着健康，包括肿瘤；在迈克尔克莱顿(Michael Clayton)，一家公司生产一种致癌除草剂而面临集体诉讼。

许多医学议题没在电影呈现

　　电影也触及其他不确定的问题，如拒绝保险（电影The Rainmaker）和面对治疗相关的症状，包括衰弱的恶心和呕吐 (电影Dying Young)。
　　The Rainmaker，《造雨人》，根据约翰.格里沙姆(John Grisham)的同名小说改编的电影。鲁迪.贝勒是刚踏进律师这一行当的新手，他当然想尽早大展鸿图，在这个早已心向往之的领域里有所建树。然而，他迎面碰上的却是污泥浊水，与当初设想的完全不同。好在鲁迪身上那股韧劲还在，凭着良知，他要为向保险公司索赔保险的母亲以及受虐的已婚少妇这样的普通人说话，做一个旱地送水的造雨人。鲁迪这一人物属於现代骑士，单纯，理想化，想帮助所有陷入困境的人，然而他自己的处境却显得尴尬和讽刺。
　　Dying Young，《伴你一生》，或译《留住有情人》，电影故事说，一天，美丽的姑娘希拉蕊打开房门，发现了她的男朋友正在与一个女孩鬼混，一气之下与他分手了。後来她应聘当了一名护士，专门看护一名得了白血病的百万富翁之子维克多，在长期交往中他们却真正的相爱了， 美丽的姑娘发誓只要他活一 天，她就陪伴他一天。
　　「如今，电影处理的癌症，通过相关的问题以及主题和背景，对肿瘤学家有很大的影响。」论文的另一位作者罗马Sapienza大学的菲奥雷医师(Luciano De Fiore)说：「电影所面临的最重要的问题相关的肿瘤疾病，如卫生政策，经济，科研，性别，种族。而这些并没有在电影『第一步』呈现出来。」

主角得癌症的电影不都是「卫教影片」

　　菲奥雷医师指出，人们看电影主要是娱乐，而不是得到一剂清醒剂。尽管如此，还是有很多可从电影值得学习的东西。
　　他说：「即使人们只想从电影得到娱乐，不过，医学研究所仍可以使用我们的电影资料库，以提高医师和病人的共识，来改善病医的专业关系。」
　　看癌症相关的电影，可以使肿瘤医师和专家变得更清醒地认识所面临的问题，包括他们为病人所做的治疗计画、病人和医务人员之间的关系等。菲奥雷说：「而有些电影只是让我们反思生命和死亡的意义。」也就是，大可不必把每一部主角得癌症的电影都当成「卫教影片」。

《爱情故事》：白血病人感人的电影

　　关於癌症的电影讲述生活的许多故事，爱情，悲伤，死亡，生存和胜利。其中最有名的癌症电影是在1970年的《爱情故事》(ㄊ)。25岁的女英雄因白血病死於电影结束。这部电影没有标示特别深刻的社会问题，但已成为最有名的悲伤电影。
　　故事叙述洋溢着青春浪漫气息的哈佛大学校园中，富家子弟奥利弗（Ryan O'Neal 饰）遇见了聪敏可爱的女生珍妮弗（Ali MacGraw 饰），他被女孩的机智俏丽深深吸引，两人迅速坠入爱河。然而，当有权有势的奥利弗家族得知儿子的未婚妻竟然出身一个烤甜饼的家庭，他们极力反对这桩婚姻。深爱着珍妮弗的奥利弗不顾家庭反对，毅然与爱人成婚，并不惜与家族断绝关系。婚後生活虽然拮据而艰难，但是充满了爱情的甜蜜。奥利弗在爱妻的支持下完成了硕士学业，顺利拿到律师执照。正当生活向着美好的未来走去时，病魔选中了珍妮弗。为了治疗爱妻的白血病，奥利弗低头向父亲求救。然而，一切哀求都无法阻止无情的病魔，珍妮弗最终离开了人世。然而，这段真挚的爱情故事却获得了永恒。

《朱门巧妇》：隐瞒病人的诊断之後果

　　癌症也发挥了重要作用，1955年电影中的经典《朱门巧妇》（Cat on a Hot Tin Roof，又译为《热铁皮屋顶上的猫》），家族的族长在不知不觉中，慢慢地死於大肠癌。《朱门巧妇》剧情改编自田纳西威廉斯1951年写的一本短篇小说《一场夏日游戏中的三个要角》，在该小说中，主角布力克波立特是一名运动员，因酗酒而被其治疗医师的寡妇所抛弃。1955年小说改写为《热鍚屋顶上的猫》，在百老汇舞台剧上演。这部早期癌症的电影透露了隐瞒病人的诊断之後果。

《经典老爷车》：癌症病人牺牲自己拯救家庭

　　在2008年的电影《经典老爷车》(Gran Torino)，老死於肺癌的人认识到，他的日子已经屈指可数了，最终牺牲自己拯救家庭。
　　故事叙述曾参加过朝鲜战争的福特车厂退休老工人沃尔特科瓦尔斯基（Clint Eastwood 饰）在妻子去世後，独自居住在密歇根州小城的低收入亚洲移民区。邻居是个苗族大家庭，其中一对兄妹引起了沃尔特的注意。姐姐苏（Ahney Her 饰）幽默善谈，逐步与固执又有点种族主义的老沃尔特成为了朋友；沉默寡言的弟弟涛（Bee Vang 饰）则被自己的远房表兄强迫加入当地的苗族黑帮，第一次行动就被指派去偷沃尔特视为珍宝的1972年福特老爷车。偷车不成，涛被家人强迫，给沃尔特打工赎罪，却没曾想与沃尔特建立了深厚的友谊。渐渐的老沃尔特有了改变，从硬梆梆的坏脾气老头变成一个充满智慧的人生导师，虽然战争的阴影多年来在他的脑中挥之不去，但是此时他已经从那种恶梦中走出来，不再相信以暴制暴的手段。结果身患癌症的他牺牲自己以铲除苗族裔不良份子。片名Gran Torino是主角的爱车的型号，结果他将爱车遗留给苗族裔年轻人。

《再生之旅》：医生得癌症改变了人生

　　也许最有趣的电影，涉及癌症之一是1991年的电影《再生之旅》(The Doctor)。在这电影里，一个成功但缺乏同情心的外科医生，被诊断出患有咽喉癌，被迫去体验他的「自己的药」。当他经过治疗，他不得不检视他的人生。在这部电影中，病人活了，而在他的个人生活和职业生涯中，他有了一个完全新的前景。
　　「在电影中想看到存活下来的癌症病人，这是非常罕见的。」罗斯蒂医师认为，电影中的癌症，有需要作出更大的努力，使电影多一点真实。电影制片人对癌症不应该这麽悲观。

电影触及癌症相关内容应该更真实

　　电影需要是「不现实的」，但要「好看的」、「美丽的」？是这样吗？
　　然而，德菲奥雷博士不同意。他说，当电影触及癌症相关内容时，观众应该有机会可以从电影银幕上得到一些体验。」如果观众正好是癌症病人，也应该有机会从电影中得到一些与自己疾病相关的体验。
　　中欧肿瘤合作组织总裁克里斯托弗杰林斯基医师(Christoph Zielinski, MD)指出，戏剧和电影在寻找的是一个故事的戏剧化元素。《波希米亚人》和《茶花女》剧中人都死於肺结核，因为肺结核，作者身处的那一个年代是「被判处死刑」的；而在真实中，讨论癌症则包括「被诊断、接受治疗，最後，让癌症病人活下来」杰林斯基医师解释说：「但是在戏剧化中，重点是在描写病人和他们的周围环境的演变。」他说，多年来的大部分肿瘤的预後已有所改善。然而，这个好消息是不容易反映在电影中的。