人间最崇高的契约：病医关系

改写：郑春鸿(文教暨公共事务部主任)

　病医关系，在人间的契约里，毋宁说是最特别的，其间有崇高的意义存在。
　病人因身体的苦痛有求於人，相对於医师，他是弱者；至於医师及护理人员，他们是一群对疾病有深入的了解，有充分医学知识的专家。病医双方在疾病及医学上的认知，有着明显的知识不对等关系，医护人员在这样的关系上，则是明显的强者。病人深知为了寻求协助，非得把自己的身体情况毫不保留地告诉医护人员，即使这些事是他最不想告诉别人的，他都必须很清楚地，一一地告诉医护人员。这种推心置腹的记载，这可以说完全是基於双方的互信基础下，建立的交心行为。病医关系就是在这种情况成立了，在人间，它是一种非常特殊的契约，最崇高的契约。

病医关系做对了，卫教的传授就建立了

　适逢《和信治癌中心医院与您》双周刊发行100期，编者特别要我谈谈对如何推展多媒体卫教的建议。卫教确实是病医关系里非常重要的一部分，我认为病医关系的重要性远远超过把知识教给病人。病医关系做对了，卫教的传授就自然而然地建立了。
良好病医关系的建立，往往与付出关心同时发生。很多临床医学知识，也许你不是很清楚，但是当你想办法寻求答案，为病人解决问题的时候，就有一种催促的力量刺激着你，让你有动机要好好去学习。我个人常常碰到很多问题，虽不是完全不了解，但了解得不够透彻，这时候如果我正巧碰到病人有这个问题，常因为我关心他，希望帮助他，我就把这个问题学得更透彻。
 

病人的问题是最真实的问题

　病人的问题是最真实的问题，比书上或考试问你的问题还要真实，病人的问题亟需有人帮他解决，如果我们不懂，我就会请教医院里的同事、院外的专家、我也常常请教国外的专家。我发现有一些事，我本来以为自己好像满了解的，但经过病人的挑战，我才发现其实我知道的还不够完整而进一步请教。对医护人员而言，一个良好病医互动的关系，以及对病人的关心，为他解决问题的动机，其所带来的学习要比自己去翻医学期刊、看教科书更完全，且对病人更有用。

仪器只是配角，人才是主角

　文教部接编双周刊之後，触角深入各个层面。我要特别叮咛大家，应该多注重报导我们的医护人员对病人付出的关心，并且接受病人的指教，让我们知道哪些地方做得不够好，应该如何改进；至於我们又有新的仪器来了，倒不必特别张扬。我的意思是报导的重点应该在指出新仪器怎样来帮助病人，仪器只是配角，而不是主角。
　我们的社会中不乏关心台湾医疗生态的人，也不乏有能力捐款赞助医院的企业家。但多数人在捐款时都会问医院：「你们要盖什麽建筑？要买什麽仪器？你的仪器是否跟上时代？」大家都会直觉地问这些。却很少有人会问：「你们的思维是不是跟上时代？能不能为病人提供先进的医学服务？」殊不知医学科技的发展只是助力，不是主力；主力还是人与人之间的互动。我期待双周刊的报导应该要有更多人与人之间，如病人与医护人员之间、医护之间、医药医技之间互动的报导。
　病友的生命分享最丰盛最感人美国Simon & Schuster 出版公司的总编辑Michael Korda得了摄护腺癌，他前往约翰霍普金斯附设医院接受手术，并把整个经过写出来，其中有很多痛苦的经验。有一次，朋友建议他参加社区举办的摄护腺癌病友座谈会，和大家一起讨论生病的经历以及分享生命经验。以他这样一位几乎读遍摄护腺癌相关书籍及资讯的出版家，却赫然发现在小小的社区与其他病人一起讨论时得到的，远远超过他在书上所论及的一切。
　双周刊中经常报导病人的故事，这是非常好的。我们医院很多病人愿意以自身的生命经验与其他的病友分享，很多病人确实看到这些故事而受到激励。我们的社服室与志工部也办了不少同心小组，让有同样疾病的病人相互扶持，我经常会受邀聆听这些小组的病人谈话，也鼓励他们，我却发现同是「过来人」的病友的鼓励，的的确确比理论来得有效，文教部可访问这些愿意分享生命经验的病人，用他们的话来鼓励病友。我们常常定睛在卫教知识的传授，事实上病人与病人之间的扶持更甚於前者，我期待双周刊，以及文教部所主导的多媒体平台，包括和信医院电视台、和信医院网站，以及最新加入服务的「癌症知识库：电子卫教单张」等，要更加强报导病人与病人在一起讨论的意见交流。

促进病医双方的了解

　我要恭喜文教暨公共事务部制作的双周刊发行100期，这是十分不容易，因为每两个星期就要出刊一次，而且内容还要对病人是有用的。这本刊物从采访本院的医护人员中取得材料，经过消化、改写及编辑，提供人人看得懂的通俗医学资讯，协助本院医护人员对病人进行卫教，并且促进病医双方的了解。我希望下一个五十期、下一个无数期，双周刊能做得愈来愈能满足病人的需求，而且能促进病医关系的互信与和谐。