癌症药物应该公开向民众推销吗？
药物不是一般商品，它不该被「推销」，只能被专业人士基於有助於病人而「推荐」。但全球药品早就被当成「商品」行销，似乎已经是不归路了。
文 / 保罗
癌症药物应该公开做广告向民众推销吗？《美国医学会杂志 肿瘤学》（JAMA Oncology）最新发表的研究显示，直接向公众推销癌症药物有很多危害(Direct-to-Consumer Drug Advertising in Oncology Is Not Beneficial to Patients or Public Health)。
研究指出，尽管目前没有足够证据证明癌症药物的直接推销会导致不合理的治疗推荐，但这种实践会潜在的造成患者对预期疗效和毒性的误解，同时危害医患关系。
研究中说，此类广告还会造成患者对於新药更感兴趣，但却忽略其潜在毒性，这些广告通常很少展现其他毒性更小或成本更低的治疗选择。
文章中，作者引用了nivolumab一种单抗药物的电视广告作为例子，这种药物治疗鳞状非小细胞肺癌。广告上展示了癌症患者和家属其乐融融地在夕阳下享受美好的生活。然而，广告并未讲述有多少患者可能不耐受或不能从治疗中获益。也未提到其他可供选择的药物，例如免疫调节剂，以及治疗花费的问题。
通常情况下医师们是反对癌症药物推销，美国医学会甚至呼吁取缔直接面向消费者的癌症药物推销，这一决定吸引了许多评论并得到了很多读者的支持。医师们的反对，站在为病人把关的立场，确实是值得尊敬的，如果这个癌症药物是「处方药」也必须由医师开立，病人才买得到。不过，事实上，在医师药商的关系并不单纯，这是全球的常态。如果病人看了广告，要求医师开立的处方药，和医师原本希望推荐给他的药物不一样，医师们的反对就有更大空间的悬想了。
不过，无论如何，药物不是一般商品，它不该被「推销」，只能被专业人士基於有助於病人而「推荐」。但全球药品早就被当成「商品」行销，似乎已经是不归路了。
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和信医讯vol.09 2019/09/04
