癌症如何能够不转移？

陈启明医师：快乐、运动、减肥，唱唱歌

文／康健杂志

　　「乳癌不是那麽可怕，重点是怎麽样早一点诊断，早一点治疗。」
　　和信治癌中心医院副院长陈启明日前在《康健》杂志举办的「与癌共处论坛」上提到指出，台湾从2008年到2012年之间，侵袭性乳癌成长了29.3%。而原位癌成长了116%，可见乳癌筛检的效果。2003年，乳癌更超越子宫颈癌成为女性好发癌症的首位，2013年新病人占女性癌症的25.3%，死亡率却是第四位，虽然发生率成长、但死亡率在下降。
　　 陈启明指出，乳癌包括全部期别的平均5年存活率为87.3%，10年存活率为80.1%，存活率比许多癌症高。「只要愈来愈早期发现，存活率还会再提高，」
　　现行的乳癌筛检还是以乳房摄影及超音波为主。乳房摄影适用於45岁以上无症状，无家族史或40～44岁高危险群妇女的乳癌筛检。乳房摄影可以确认乳癌病灶大小、位置、是否为多发性或两侧性，也可看到是否有微细钙化。超音波的好处则是可以诊断乳房内是水泡，还是实质的东西。
和信治癌中心副院长陈启明认为乳癌的主要筛检工具仍是乳房摄影及超音波，并不建议病友以磁振摄影或正子摄影做为筛检方式。图/《康健》杂志提供

一张正子摄影辐射剂量抵几百张胸部X光

　　值得一提的是，陈启明反对民众在乳癌筛检上使用正子摄影，因为「同位素的剂量等於照几百张胸部X光片」。
　　在治疗方式上以手术为主，约9成以上的病患会接受乳房全部或局部切除手术，且依病灶状况合并进行腋下淋巴结清除与转移病灶切除等手术；使用局部切除保留乳房的患者要合并放射线治疗。「现在手术愈做愈小，手术的选项也变多，」陈启明表示，现行的乳癌治疗朝「乳房、淋巴尽量留下来，」适当而不过度治疗｡
　　由於乳癌确切原因不明，定期筛检才能早期发现，提高治癒率。
　　他建议成年女性每个月至少做一次乳房自我检查，若发现任何可疑肿块或出血性分泌物，应尽快找医师检查。45岁以上女性应每年做乳癌筛检。注意饮食习惯、保持规律运动也很重要。
　　他提醒，有病人去年、前年就摸到有肿块，因为怕乳房被割掉而不敢做检查，後来肿块变更大。「不要到烂掉、出血才来看医生。」
陈启明的病患、北市天晴身心诊所儿童精神科医师李慧玟以过来人的身份分享走出罹癌低谷的心路历程。31次放疗、5年服药 李慧玟抗癌成功11年。身为乳癌病友的精神科医师李慧玟以写日记方式去拥抱罹病的不舒服。
　　2004年之前的李慧玟考上博士班学有所成，顺利进入公家的医疗体系，却在例行检查中发现罹患乳癌第二期。
　　 「有些病友会说为什麽是她，花这麽多时间想这个，与其想碰到这些事情我可做什麽，」李慧玟说。
　　「任何的不舒服，都是可以去拥抱的，我用写日记的方式去感受它，」她说，写日记也让她重新找到自己。
　　李慧玟建议病友在诊断、治疗中要化被动为主动。「要知道在治疗中期医师提供那些资讯，以及我可以在我的疾病里做什麽，」她说。
　　她也曾经问主治医师陈启眀，「癌症如何能够不转移？」他回答：「快乐的生活、运动、减肥，唱唱歌也很好。」李慧玟也提醒病友，不能只靠食疗，一定要遵循正规治疗。李慧玟历经多次化疗、31次放射线治疗，以外加5年口服乳癌治疗药物後，恢复健康已11年，现在每年定期追踪。