癌症不可怕、不要自己吓自己

[最後编写日期:2014/06/09]

写给亲朋好友的癌症治疗周记

一个病友说得很好,要找出病因,其实那病因不一定是因为吃甚麽,才会得癌症,有很多人很可能都是因为太忙的关系。得了癌症,正好给自己多一点休息的时间。

文 / 陈世扬

2009年8月,我的生活起了重大的变化,经医生诊断罹患了鼻咽癌第4B  期,因为家里有一个100岁的高堂老母,不敢让她知道,所以谢绝了所有亲朋好友到家里的探视,但是又怕大家担心我的状况,因此在治疗的第三周开始写治疗周记给大家,让大家知道我的近况,也不用到处问到处打听,当然或许留下这些记录也可以让後来的病友做为参考之用,对现代的医疗要有信心,也要对自己有信心。

我想还是将整个癌遇的过程做一完整的记录,或许对大家在看到这篇文章时能够更有所警惕,注意自己身体的异样,常保健康,享受快乐的人生。

心想医学进步治癒不是问题

日期:2009.08.14

早上洗脸照镜子,竟然发现右边颈部靠下颔有一个肿块,摸起来不会痛,不像长猪头皮会痛,当天早上要上大同长青的课,也就无法马上去看诊,学生看到了告诉我,我说我知道了,但是不会痛,学生说不会痛才要命,要我赶紧去看诊。

正犹豫不知要看那一科,星期8/17号中午正好要跟北投社大开会,就顺道问了一下耳鼻喉科的洪医师,他说就是看他那一科,要我晚上去他诊所看一下。

晚上看完後,他还好心安慰我说可能是唾液腺发炎,拿了两天的药交代两天後不管有没有消都要回诊。星期三早上再去看诊,我告诉洪医师可能要排大医院做检查,因为完全没消。

这中间因为自己都有事,直到8/24日才有办法到一家医院做检查,24日陈医师内视镜一看说有肿瘤在左边的鼻腔内,右边的肿胀好像是转移过去的,接着就切片要做化验。

老婆一听就很紧张,欲阻止,我说不切片怎麽知道是良性还是恶性,接着又做了电脑断层扫瞄,一周後8/31日看报告,陈医师宣布是恶性的,当下老婆就吓傻了,我倒是无动於衷,完全没有被吓到,心里还是很平静,心里想以现代的医学治癒应该不是问题,也就完全不会惊慌。老婆说再找一家医院再检查更确定一点,我说那就是和信了,因为和信是国内癌症的专属医院,而且有鸟会的朋友在那儿,应该会更有信心在那里治疗。

日期:2009.09

就算是三成治癒率也要一搏

9/1、9/2仍然照原定计划去渡假,9/2下午老婆说好朋友郭先生推荐淡水的家医很nice,就提早结束渡假,直奔淡水跟医生谈过後,也看了医院的报告,几乎可以很肯定的判定就是鼻咽癌,但慎重起见还是帮我挂了和信放射肿瘤科郑鸿钧主任。

第二天一大早的诊,回家马上打给鸟会的朋友曹医师,跟他说打电话给他实在不会有好事,可是不得不打给他,请他多关照一下,他说和信是一个团队在看病有任何问题都会一起做评估,不用担心。我并不担心,其实心里很笃定就是要在和信做治疗。

第二天一早到医院报到,倒是蛮新鲜的,医生还没见到,反倒是一群护士跟我聊这聊那,了解我的状况,看过我的报告,并开始告诉在这里他们会做甚麽事,我在过程中应该注意甚麽事,让我完全没有感觉这病有多严重,对他们的信心倍增,过程中有一位和善带着笑容的医生从诊间走出来,跟我说早上有接到曹医师的电话,待会帮我看。

嘿!真的跟别的医院差别很大,很人性化是医生走出来跟你打招呼,医生也是走到你的诊间来看你,而不是大家焦躁的看着诊间的叫号,不知要多久才会轮到我。

郑医师看过後正式宣布我的期数是4B,算是很高的,不过郑医师说治癒率大概有六七成,我心里想就算是三成也要一搏。问过医生想了解这病怎麽来,直觉大家都以为是抽烟,那知道医生说这病发生率最高的是在华人地区,广东、福建沿海、台湾、香港、新加坡最多,其中又以客家人的机率最高,台湾一年的病例大概有一千多例,在和信治疗就有一百多例,治癒率也是所有癌症中比较高的。

病人反而乐观安慰亲友

接着医院马上排一系列的检查,连着三天所有的检查都做完,看报告的时候才知道现在的医学实在太厉害了,正子摄影一做出来(注:因为是第四期疾病,故有安排正子摄影),那里有癌细胞都无法遁形。不过这检查也不便宜,还好这几年台湾的健保做得太好了,要不我看这场病下来,我大概要倾家荡产了。

回家告诉其他的家人我的病情,大家都不能接受。我二姐、三姐、跟小姐姐还直说是鬼月会不会检查错误,一群人都想安慰我,那不是真的。我反而分析给她们听,要他们接受事实,换过来变成我在安慰他们,哈!一群人都觉得不可思议天底下那有这种事,病人在安慰亲友,病人比亲友还乐观。

接着马上排定位,准备自费做面具,现代医学已经发展到癌细胞在那里就只打那里,非常的精准,不像以前乱枪打鸟一打就是一大片,好的坏的细胞通通杀死,放射性治疗再加上化学治疗配合着做,我因为期数高,所以要打35次的放疗,从星期一到星期五一个星期打五天,每天大概打十五分钟,再加上间隔三周打一次,一共六次的大化疗,也就是要住院四天三夜,大化疗打完,接着又是24次不用住院,每周打一次的小化疗,刚好为期半年算一算全疗程走完大概就要将近整整一年,大化疗跟放疗是同时做的,所以会有加成效果,当然副作用也相同的加成。

老婆问有没有标靶药物,医生说标靶对鼻咽癌没有特殊的效用,其实不必用到标靶药物,真是一家有良心的医院,加上有医德的医生,不过听说医院不赚钱,年年都在亏损,难怪他们要靠那多的善心人士捐款来维持,哎!大家有能力的时候就应该多支持点,有钱的出钱,有力的出力,来当义工也是一种助力吧。

日期:2009.09.17

一切就序,9/17号开始住院打化疗跟放疗,开始治疗前还在打如意算盘,想继续上课,不放弃学生,直到撑不住再说,但被医生跟老婆给否决了,其实这时候我的体力跟各方面都还好,她就一直念,要我停下手边的事,不准再东奔西跑,我说我最少总得将事情做一番安排吧,不是放手就不管了。我被念烦了,就乾脆回她,未来我不是因为癌症死掉的,我是被烦死的,要不就是被关禁闭郁卒死掉的。

坚持自己开车来做治疗

日期:2009.09.24

大家都觉得这病很严重,到医院治疗的时候,老婆要我搭捷运就好,我说不是说治疗期间会抵抗力会比较弱,那不是更容易被感染吗?所以还是坚持自己开车,其实没有那麽严重,我还是游刃有余很轻松的开,开车开了这麽多年已经是一种本能的反应,没甚麽好紧张,也就更谈不上压力,比起走路或是搭车因为不用开很远反而更省体力,

一个星期以来每次进去放疗室,第一件事就是躺下然後带上面具,接着就是璧上眼睛不能动,耳内就听到那哔哔的声音,虽然前後不到十五分钟,但实在无聊极了,就开始数它总共打了几个地方,从机器停止哔哔声,转动换位置,判断应该是打了11个地方,跟据它每次的哔哔声多寡应该可以判断那些点打的比较久,应该是那些点肿块比较大吧,这11个点的哔哔声数如下:47、46、42、67、53、62、43、47、57、48、70

日期:2009.10.01

我已做完第十次的放疗及第一次大化疗,两种的副作用,第一次化疗完回家的头几天就已见识到了,肚内会不断翻滚,胃口不好,理论上可以吃止吐药对抗,但我只吃两次就不吃了,想考验自己的忍受力跟适应力,结果一周以後就正常了,放疗的伤害是累积一定的量,嘴巴内会破,我目前还只是喉咙怪怪的,我已经找到对策了,就看这方法是否能让我多拖一段时间少受点苦。

身材就像在吹气球一样

日期:2009.10.08

自从上周看到一个病友的嘴巴因照射而溃烂的样子,给自己很大的警惕,绝不能像他那样,所以就比之前更勤於漱口,发现无酒精的漱口药水非常有效,不但目前嘴巴内的状况保持的不错,也把之前喉咙发炎治好了,本来吃土司是配眼泪一起吞,体重在上周一直往下掉,想不到这周的体重还可以往上拉,但是发现本周颈部的肿瘤变多了,其中还有一颗变得比较大,不知甚麽原因,医生也不解,只好再观察了,医生说有可能原来大块的变成数个小块,也因此本来想减少剂量的计划打消念头,明天将要面对第二次的化疗,又是一次六星级饭店的待遇,体重大概又要被灌胖五六公斤跑不掉,好玩吧!最近的身材就像在吹气球一样,一下圆滚滚,一下像消了气一般。

 一顿饭吃平常两三倍时间

日期:2009.10.16

这是进入第二阶段的困难时刻,比起前几周的热身,它还真有一点难度了,周一出院,喉咙开始怪怪的,周二看门诊,医生说喉咙长白霉菌,文庄打电话给我,已经无法说了,吃东西只要是太热、太酸、太冷、太硬,都会受不了,一顿饭大概是平常的两三倍时间,吃完一顿饭全身都湿,就好像吃到辣椒满口不舒服般,让你直冒汗的感觉。

原本漱口水还可以含的,现在含了会很刺痛,可是还是得含,看能不能减缓破及溃烂的速度。唉!生重病不可怕,可怕的是那治疗过程中产生的副作用,会摧残得让你受不了,这时候我才理解为何有人会选择非正统、,非主流的疗法,也就是民间所谓的民俗疗法,或叫偏方,也许那种的折磨会比较小,比较没感觉,只是成效谁也不能给你答案,再捱吧,放疗尚有三周十四次,考验一下自己的忍痛指数可以到那里,也让那「长舌男」学一下闭嘴的艺术。

把所有冷了的食物打成泥

日期:2009.10.22

这周对吃的有一番从未有过的体悟,吃原本是一件愉悦享受的事,现在却变成是一种负担,是嘴巴在对身体尽义务而已。一切的战斗都在嘴破、喉咙痛才开始,温的酸的冰的入口就像含一根针到处扎,刚开始无法适应,连话都懒得说,所以请大家这段时间多涵,不要找我说话。

经过几天的不适应,掉体重,最後总算让我找到克服的方式,把所有冷了的食物打成泥,慢慢吃,大概一餐花个两个小时,总算体重又升上来了,我试打稀一点可能会比较利於吞咽,用喝的可以一口气喝完,再喝水,洗喉咙减轻痛苦,也减少痛苦的时间,生过大病,经历过痛苦,对人生又是另一番体验,也是另一种收获,不过这也不是一般人想有就可以有的,我会满珍惜的,也是一种苦中作乐吧。

装鼻胃管後不必再流泪吞东西

日期:2009.10.29

很开心放疗已经进入尾声。颈部外面皮肤不但没破。还长出细皮嫩肉。将那粗糙的皮肤换掉,这可能要归功於我妈把我生得丽质天生,一天到晚在野外大太阳底下,怎麽晒都晒不黑有关吧!

但口腔内已经是一踏糊涂了,喉咙也长一堆菌,连吞口水都会痛,眼看星期二照完放射就只剩六次了,当天早上一起床就全身发冷,当天照完刚好要看门诊,发烧到38.9度,医生当下判定停止放疗,等找出原因再继续整个疗程,所以就当场被收押,不用回家,直接送入病房观察。

住院有一个好处就是能充分的休息,有任何情况都能马上处理。为了让嘴巴的破能够赶紧复原,也让喉咙不要再受吞食食物的一再刺激,只好接受装鼻胃管。装好以後,发现自己跟大象很像,现在不用被强迫要一再的跟着眼泪吞东西,跟老婆说她爱「装」多少到我肚子里可以随她了,嘴巴经过一天的休养感觉就好很多,其实不是我不相信专业的建议,早就该装了,而是我怕这象鼻回家被妈妈发现,现在只好请家人告诉她,我出国去了,暂时失踪到「象鼻子」拔除再出现了。

装了象鼻的好处还是比较多

日期:2009.11.06

上星期发烧,刚好喘一口气,也调整一下脚步,加装了象鼻以後功效良好,嘴巴喉咙都不用受咽食的摧残,自然修复的就比较好。但是鼻胃管终究不是肚子内的东西,所以还是多少有一些副作用,例如管位不对会让你想呕吐,不过整体来说,装了象鼻的好处还是比较多,如果我能够更早找到隐藏管子的方式,那麽就可以少受两个星期的折磨,东西容易下肚,体重不会减轻抵抗力就没问题,白血球从二次住院的两千七升到六千一,血红素维持在十一点多,没办法肉泥不能灌怕阻塞鼻胃管,放疗剩下的次数不多,所以郑医师重新评估决定剩下的次数打的比较轻,从打的哔哔声就可以感觉的出来,每次的哔哔声数如下:51、44、42、47、45、46、41、45、62、47、47。

放疗後护士交代每天做功课

日期:2009.11.13

星期一做完放疗,为期35次的放疗就毕业了,本想接下来只剩化疗比较好应付,但是一回到家放疗跟化疗的交互作用,好像甚麽都不对劲,痰吐不出来没办法呼吸,呼吸时肺部都可以听到痰声,鼻涕也是一样,当痰吐出来的时候,会带动肚子翻搅,想把肚内的东西一股脑儿的吐出来。

这时候就得强压着不让它吐,否则吃进去的都白吃了而且吐习惯了会更惨,当然或许也可以借助药物来控制,但是只要我能够靠自己的力量控制,就绝对拒绝药物进入体内,个人认为药物多少都有一点副作用,能够不吃最好不要把它拿来当「餐点」。

喉咙的发炎更严重吞口水比以前还更痛,很容易疲劳,坐着坐着就开始打瞌睡了,但是又不能躺平睡,因为一躺平,马上会被痰呛到,枕头一堆就是三个,不是靠头而是用来支撑身体半坐半靠着睡的,还好我的适应力算好,很快就能入睡,随时可以补眠,可是体重却一直往下掉,鼻胃管拔除前如果无法保重,不知未来是否会影响到整个治疗跟恢复的状况,只能说尽人事听天命了,作完放疗,护士特别交代每天要做的功课::

  1. 转头的动作:左右上下转,充份延展各条肌肉,防止因放射引起的肌肉纤维化。
  2. 涂氟膏保护牙齿,两年内不能拔牙。
  3. 每天要用洗鼻器洗鼻腔,以免脏东西屯积在鼻腔内。

颈部皮肤的焦黑已经脱落

日期:2009.11.20

象鼻毕竟是最近供我奶水维持体重不可或缺的工具,然而终究它不是身体的一部份,做完第三次大化疗,它变成是肠胃的异物,不对就反胃,不得不用止吐药,但用久了就失效,真惨!还好嘴跟喉咙都有比较好,星期一跟医生讨论的结果决定要断奶拔掉它,一拔出来管子前端竟然是黑的,拔掉後感觉真的好很多。

当天回到家本想躺平休息一下再去理头发,实在太累了,加上太久没有那麽舒服的躺平睡,竟然睡到下午两点多学生来才起来,因为没有放疗的副作用做怪,嘴跟喉咙恢复的更快,星期四看放射肿瘤科郑鸿钧主任的门诊,颈部皮肤的焦黑已经脱落变成跟以前完全一样的颜色,医生跟护士都吓了一跳,怎麽会恢复的这麽快,可能要归功於平日每天都在晒大太阳有关吧,嘴内的唾液也在恢复中没完全失去,我说因为我妈把我生得好,医生说嘴巴应该可以尝试吃比较硬的东西了,我说不用再吃「软饭」了,那种脱离痛苦摆脱病魔纠缠感觉真好。

这几天又可以开始整理花园,可以准备接触大自然,看看那虫、鱼、鸟、兽,风花雪月,也开始有人又要预约看场地规划种植物,看来很确定的是,我没有因为这场大病让自己变成废人,真是不幸中之大幸。

冷热冲澡防止感冒的妙方

日期:2009.11.26

自生病以来,对於保重的问候语感受特别强烈,尤其是这一周延续上周的进展感觉不错,因而周一开始就趴趴走,但活动量一多体重就像溜滑梯的往下掉,连续掉三天掉怕了,发现光靠正常饮食根本不够消耗,每天还得靠补充一千大卡以上的管罐营养品,加上不乱耗体力,才得以保重,儿子却说那是他们梦寐以求的体重,让我捷足先登了,想不到靠这样能够减肥成功,当场赚了好几万块,真是意想不到的收获。

H1N1正吵的沸沸扬扬加上治疗中就比较怕感冒,只好拿出看家本领,一直以来是我自己跟儿子的亲身体验,也常告诉朋友防止感冒的良方,就是让你的皮肤急速去适应冷热的交换,增加免疫力,其实很简单只要你的心脏够强,全年洗澡洗热水,洗完热水马上冲冷水,而且要连续冷热交换多冲几次,不但可以预防感冒,还可以治疗早上起床碰到冷空气喷涕打不停的毛病,冬天也比较不怕冷。

怎麽样,大家有勇气试试看吗?就从今天开始吧!有人告诉我,他全年洗冷水澡,超猛的,但还是会感冒,想想看个中的道理在那里,怎会有如此差异。

治疗这段时间,看到进出医院的病人都是裹得厚厚的衣物,像填充玩具一般,我则是仍然像往常一般穿得不多,顶多加件薄外套而已,老婆要我多穿一点,我说我又不是别人,每个人的状况不同,不能一概而论。

盯着好吃的食物说bye bye

日期:2009.12.04

本以为没有放疗,只剩化疗应该可以轻松过关的,没想到化疗的剂量从第四次开始加重,剂量一增加,副作用马上跑出来,打到第三天开始容易想吐,尤其是咳痰的时候,这是以前没有的现象,老办法除了自己压制外,这次还多开了三颗自费的止吐药,本想不吃自己用克制的方式,一回到家还是囿不过老婆,屈服在她的权威之下免强吃了一颗,不过跟她声明仅此一颗,药效果然不同凡响,就此打住,以为好日子就要来了,那知道那已经快好。

原本已经可以正常吃东西的喉咙又变脆弱了,几餐少量的吞咽又让喉咙发炎,就像火烧一般的刺痛,终於在星期二的晚餐,吞不下四颗扁食後,盯着那碗好吃的食物说bye bye,暂时只能喝管罐流质的东西,又回到吃软饭的生活,减少对喉头的磨擦。

到半夜喉咙实在是火烧的太厉害了,整个人醒来只好赶紧含我的救命仙丹漱口水,含入口越是刺痛,等一下越是能止痛,原本的唾液也开始恶化变的浓稠起泡泡,在喉咙卡多了就开始产生不良的变化,这化疗的药真是不可忽视,有够「毒」,难怪护士换药都要穿防护衣,想想也够狠的,却要将它们打到我的体内,上周的答案是因为如果你光只有洗冷水是不够的,因为你的皮肤只习惯冷水的收缩,但对於从温的到冷的皮肤毛细孔急速收缩不够敏感。

日期:2009.12.11

本周因为已渐入佳境,喉咙想尽办法让它快好不痛,虽然体重从正常时的73掉到谷底的67..2,凭着一股意志力跟老婆死命的催促吃这吃那,就是不让它再掉,不是吃羊排就是牛排,加上已经稍为有味觉,这辈子从没吃羊排吃的这麽过瘾,今天一站上磅秤,竟然可以重回70大关,这都要感谢老婆照顾得宜,死缠滥打盯着要吃东西,三餐都打成泥方便下咽,减少喉咙的负担,才能恢复的这麽快,更要感谢德国的调理机,让老婆能得心应手的将食物打成泥。

以最快的速度调整心境

日期:2009.12.18

本以为这周又是平淡无奇的治疗周记,实在有点不想写,怕玷污各位看官的眼睛,没想到高潮迭起,不得不再记上一笔,让口袋又要失血一番,本以为保持体重不往下掉,应该住院检查就没有问题,那知星期五的检查,白血球竟然掉到有史以来最低治疗的最低门槛是2,000我竟然掉到只剩1,300,护理师安慰我说是因为治疗周期用药的关系,看另一个指数显示我的白血球细胞正在成长,还没出来而已,下周检查就没问题了,想想也好我的坏朋友还有一个没完全消下去,帮它多争取一星期的时间让它好走,免得到时候医生还要跟它兵戎相见。

人生就是这样处处充满了否,也充满了乐极生悲,如何正向去面对很重要,让自己在这巨大的转变中以最快的速度调整心境,才是立於不败的不二法门,也因此我一直以来都拒绝表哥表姐的建议去打高蛋白就能通过检查,我一直觉得那是在作弊,最後受苦的还是自己,因为我比较崇尚自然,自己的身体如果没到位,绝对是一种透支,那应该也是一种残害自己的行为,所以我想就让它去自行恢复吧。

这星期由於儿子从美国回来,多了一个司机,看了鸟类摄影展,也到宜兰看了小辫鴴,大票的学生来看我,又是在外面吃了几个大餐,让体重直线上昇,心情从兴奋到意外,把一切计划都打乱了,原本要下去茂林的紫蝶大会师,也只好say sorry,等待来年了,还好这一切的一切自从治疗以来已经很能够适应,很快的必需调整脚步去配合。

每天至少六块肉加两罐管罐

日期:2009.12.25

本周还是延续上周的任务,不让体重往下掉,星期五住院前的抽血检验,还好白血球有升到三千,跟护理师谈过後才知道还不是很理想,所以剂量要降低至跟前三次一样,可能是我进食的方向不对,一直以来错误的观念,以为体重不掉就好,吃了太多的淀粉质的食物,让自己太饱,反而制造白血球的肉类吃的太少了,没有帮助,所以吃还得吃的对位才能让身体有充分的抵抗力,应该每天至少有六块肉,跟两罐管罐,不过总是知道了方向,对後面的治疗还是有帮助的。

日期:2010.01.30

最後的简讯报告,感谢亲朋好友这段时间的关怀,随着最後一次大化疗的完成,我已渡过那最痛苦的阶段,感觉渐入佳境,连着几个星期没给各位写报告,很多人实在太关心了,可能也有一点不太习惯,怎麽突然没消息了,其实没消息就是好消息,再者连着几个月的手机电话费暴升到五六千块,着实吓人的负担,现在让各位知道我已经很好了,只是体力很差,稍为动一动就很容易疲劳,只能找时间多休息,二月二十五再做一次总检查,三月九号看报告,肿块现在已经消的差不多了,所以三月九号以後就剩下一个星期一次的小化疗,总共二十四次做完,大概就是追踪检查了,我想老天很疼我,大概希望留下我多做一点有意义的事吧,再一次感恩大家这段时间不断的受我治疗周记的干扰,也感谢大家的祝福,我的下半辈子因为有你们温馨的情谊,而更快乐,更充实,除了感激还是感激,也祝福各位新的一年,

虎虎生风!

事事如意!

健康快乐!

日期:2010.07.15

感谢大家这将近一年的关心,我的状况一切都很好,就是很容易累,尤其是随着药量的累积,越到後面越严重,身体稍为动一下就感觉很虚弱,中午一躺有可能就是三、四个钟头,手指也会很麻,昨天滕医师说听力也有衰退的现象,不过还算幸运耳朵目前没有积水的现象,以後怎样就看老天是否怜悯我了,这个暑假事情已经开始多起来,但是自己还是要知所节制,不敢答应太多的事情,毕竟一个人的价值不在短暂的发挥,而是要长长久久的影响,功效会比较大,珍惜自己的身体很重要,大家都还需要我,一两个星期到礁溪偷偷的泡一次汤,除了一种享受外,也是治疗手麻的最佳利器,不过不能让医生跟护士知道,要不然准会被念,今天抽血埋针,想说等一下打化疗就不用再挨一针,唉!命中注定就是要多挨一针,可能是血管打太多次了,虽然我的血管看起来很好打,但是却缺乏弹力,护士说其实多做握拳的动作,或是握紧拳头伸展小臂,也会帮助血管恢复弹力,还好以前运动做的多,常打羽球右手的状况就好很多。

日期:2010.07.23

小化疗越到尾声心情就越开朗,但随之而来的剂量在身体内的累积,变得越来越容易累,一个早上稍稍动一下,就感觉很虚,没力气提不起劲,如果硬撑,到晚上会更不容易入睡,第二天会更累,要想办法赶紧再补眠,今天不但多挨了两针,而且拔完针按了五分钟,一放开才走出病房就发现肿起来,可能是我压的位置不对或是压的太轻的关系,还好上次在振兴抽血也有过一次这样的经验,赶紧回去找护士,她帮我用力慢慢的揉回去还蛮有效的。

日期:2010.07.30

刚才打针的护士技术比较好,没有多挨针,上星期碰到一个嫩护士,被当实验品多挨了两针,到第三针她赶紧请学姐出马来救援,打针最怕被当成实验品,可是又不能不让她们打,要不她们的技术就永远不会进步,不过话说回来,有时候看她们在打的时候压力也蛮大的,尤其是第一针不成功的时候,我们充其量只是多痛几下,她们却感到很不好受,很抱歉的样子,所以我每次她们打不好就开玩笑的安慰她们说没关系等一下付我实习费就好,今天验出来黄疸稍高可能会影响肝功能,应该说是因为化疗的关系,也难怪那麽毒的药连护士要打的时候都要穿防护衣,最後都跑到肝哥哥那里去了,它当然会抗议,今天护士还告诉我一个好消息,打完一个月以後饮食就可以恢复正常,实在憋太久了又可以生吞活剥吃沙西米了,太好了等了一年终於可以开尽了。

日期:2010.08.20

哈!哈!哈!我一定要大笑三声以示庆祝,今天是我大喜的日子,当然不是要出嫁,好吧就当是把〝好朋友〞嫁出去好了,从发病到今天打完第二十四次的小化疗,整整一年,总算要暂告一段落了,打完第一件事就是告诉老婆,暂时一段时间不再吃羊肉,牛肉则恢复戒吃,实在是这段时间吃腻也吃怕了,接下来就等下个月10号的年度总检查,回首来时路,有甘也有苦,真的是冷暖自知,点滴在心头,这一年要感谢和信医疗团队的郑鸿钧主任、陈新炫医师、曹美华医师,护理师,及所有护士小姐的爱心照料,当然最感激的大功臣还是老婆大人,感谢她没有听到恶耗就溜之大吉,还悉心的照顾一路陪伴。

听医生护士的话,不要自己吓自己

癌没有那麽可怕,大家不要自己吓自己,一切听医生跟护士的,配合现代的医疗技术应该都不会有多大的问题。

一个病友说得很好,要找出病因,其实那病因不一定是因为吃甚麽,才会得癌症,有很多人很可能都是因为太忙的关系。得了癌症,正好给自己多一点休息的时间。

癌症病人千万不要熬夜,要调整自己的脚步,尤其是刚走完疗程的这五年内更应该要注意,换一个角度来看也没甚不好,让我的後半辈子有医生会监控我的健康,也让我自己有更多的时间来享受人生。

《专家的叮咛》

心情故事随身写

詹文华营养师:

我很建议病人或家属能随身带着一本小笔记本!记些什麽呢?

可以如陈世扬先生记下自己的心情写照(如今天比较快乐或有成就感的事、今天难过或不如意的事等),也可以记下自己的医疗相关数据(如白血球数目、体重等),当然也要把想问医护人员的问题写下来,这样回门诊就不会忘记要问的事情了。心中的疑虑有了解答,才不会胡思乱想、乱了方寸。

《专家的叮咛》

鼻咽癌治癒率高

郑鸿钧医师(放肿科):

鼻咽癌分四期,第四期又被细分为4A、4B及4C期(4A:表示有脑部侵犯4B:代表有侵犯淋巴结大於6公分或侵犯到锁骨上淋巴;4C:代表有远端转移)。

第4A期治好的机会大约是60-70%;第4B期大约是50-60%。第一、二及三期治癒皆很高,可以到80-95%。

《专家的叮咛》

「面具」健保有给付

蔡玉真医师:

进行放射治疗前所做的准备动作,称作「定位」,此时我们会为病人制作个人化的头枕及面具,以确保接下来放疗位置的一致性,接着进行定位用电脑断层检查,需要注射显影剂,以清楚标示肿瘤之范围。

定位步骤完成之後,由医师在电脑断层里找出肿瘤的位置及正常组织的相关范围,接着再找出适当的治疗角度及避开正常的组织,以给予肿瘤最大的剂量,且让正常组织接受最少的剂量。

电脑治疗计划一般需要三至五个工作天才能完成;在完成治疗计划之後,有一个验证片的动作来核对治疗计划的正确性,之後才开始为期七至八周的放射治疗,在治疗期间每周有一次治疗验证片的检查及放射师每周对治疗进行之正确性做double check。

其实在第一次定位的时候,所缴交的差额部份,并不是面具或电脑断层费用,这些健保都有给付,在第一次定位所缴交的部份差额,是强度调控放射治疗复杂计划及每周验证片及品质保证共七周所需之差额。

本院一向致力於善用健保资源,降低病人之经济负担,且於采购新型机器之时,同时考虑新机器治疗疗效及其成本,目前许多医院所使用的新型强度调控放射治疗之机器,动辄收费二、三十万,本院的新型机器效果与之相当,但在合理使用下我们并没有把这些成本转嫁到病人身上。

因为很多病人都以为是花钱做面具,甚至要求将面具带回去做纪念,所以需要跟大家说明清楚。

《专家的叮咛》

得癌症不一定要辞工作

滕宣德医师:

我们一般建议病人在治疗期间要充份配合,因此大概要常请假,而不建议太过蜡烛两头烧;同时也不赞同有些病人一得病就把工作辞掉,不仅完全在家无所是事,也失去经济来源。

《专家的叮咛》

放疗机启动会有警示

郑鸿钧医师(放肿科):

放射治疗机(直线加速器)启动时,会有警示系统告诉病人及工作人员机器正在工作,有放射线能量输出中。

 《专家的叮咛》

避免未实证的另类补品

詹文华营养师:

本院营养师在病人住院做第一次化学治疗时,都会去访视病人,给予病人及家属在营养方面的饮食建议。大多遇到的问题仍是:是否需要特殊的营养补品?是否能吃中药?是否可以改成另类饮食?…

我的建议是:应该避免没有实证医学的另类补品或断章取义的营养资讯来源,」均衡饮食、增加高热量/高蛋白质食物的补充与维持体重」来保持病人的体力、营养状态和生活品质,这才是治疗期间正确的饮食态度。

 《专家的叮咛》

放置鼻胃管有助营养补充

詹文华营养师:

头颈癌病人在化学治疗合并放射线治疗期间,如陈世扬先生所陈述的,第二次化学治疗~放射线治疗结束这段期间,是治疗过程中最困难、最辛苦的部分。大家都不想放置鼻胃管灌食,但又觉得吞咽疼痛、口乾不适、食物味道改变、均衡营养品也喝腻了,」吃饭」这件事情会造成极大的生活压力。

我的建议是:应该将你(你)所遇到的问题说出来与医护人员、营养师讨论,藉由药物(如止痛药、止吐药、软便药等)的调整,饮食质地的改变,很多进食情况就会有改善。当然若医护人员评估过你(你)的情况後仍建议放置鼻胃管,最好就不要拒绝了;当你(你)放置了鼻胃管,你(你)的营养补充、水分/电解质和药物的补给都会达到足够的份量,治疗副作用的恢复就会比较好。

《专家的叮咛》

 应该尽量连渣都吞下去

 詹文华营养师:

之前有其他的病人问我:软碎食物咀嚼後吞不下去时,可不可以把食物的渣吐掉?若全部食物一起打成泥时,要不要过滤呢?

我的建议是:若食物经过充分咀嚼/或打成泥之後,应该尽量连渣都吞下去,因为肉类食物的高蛋白质部分在肉实体本身,并非富含在肉汤里;且咬碎的/或打碎的蔬果部分含有膳食纤维,能够促进肠道功能健全。

《专家的叮咛》

放疗半年内勿泡温泉

郑鸿钧医师(放肿科):

放疗中及放疗後半年,我们皆不建议病人泡温泉。因治疗中或刚完成治疗,血压可能不稳且治疗部位的皮肤比较脆弱,不适合泡温泉。

治疗完满一年,泡温泉时要避免放疗部位烫伤,或在泡澡时受伤,以防发生严重的皮肤感染。

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