癌後更健康

癌症治疗结束後之生活营养照顾

 

文 / 詹文华营养师 (营养室)

　　许多病人和家属经历了一段抗癌奋斗的历程之後，在治疗结束後回诊时总会有疑问：那接下来的饮食是否还需要高热量? 高蛋白质? 有什麽要注意的部分? 要特别调养吗? 本文将针对美国癌症协会(the American Cancer Society，ACS)在2012年 [注1] 和世界癌症研究基金会/美国癌症研究所(the World Cancer Research FUND/American Institute of Cancer Research，WCRF/AICR)在2007年 [注2] 提出的建议，来为大家说明。
　　对於癌症治疗结束的病人，他们提出下列建议：

1、达到并维持健康的体重。
如果过重或肥胖，应限制高热量食物和饮料的摄取，增加体力活动，以促进体重减轻。

2、要有规律的体力活动。
˙依照医师诊断和个别情况，避免久坐不动和尽快恢复正常的日常活动。
˙目标是运动量每周至少150分钟。
˙包括肌力训练运动项目，每周至少2天。建议与复健科医师或物理治疗师讨论。

3、饮食内容则以高比例的蔬菜、水果和全谷粗粮为主。
可参考美国癌症协会对於癌症预防在营养和体力活动方面的建议方针。

　　那”健康的体重”该如何计算呢?若分男女，则成年男性的计算方式=【身高(cm) -80】* 0.7Kg，成年女性的计算方式=【身高(cm) -70】* 0.6Kg，所得到的数值在 “加10%~减10%范围内”属於健康体重。若不分性别，亦可采用22 x 身高(m) x 身高(m) 所得到的数值，在 ”加10%~减10%范围内”亦属於健康体重。越来越多的研究证据显示，体重过重会增加某些癌症复发的风险，因此治疗过程中维持体重和避免体重增加过多也是重要的。
　　许多研究报告提出强烈证据，建议在癌症治疗期间运动不仅安全，也是可行的，它能改善身体机能(如肌肉力量、骨骼健康) 、疲劳现象和多方面的生活品质。至於运动项目和运动时间，治疗期间应视个别的治疗计划和个人喜好，而选择低强度的项目和采取短时间、分多次的运动方式。而治疗结束後，规律的体力活动有下列好处：降低某些癌症复发的风险和死亡率(包括乳癌、结肠直肠癌、前列腺癌和卵巢癌)，也会改善与健康有关的生活品质(包括心肺功能、肌肉力量和平衡) 与治疗造成的不适(如淋巴水肿和周边神经病变等)。当然也要依照个别的体力负荷和恢复情形，而循序渐进增加运动强度和延长时间。
　　治疗结束後，当您的抽血报告、术後伤口和相关检查结果都稳定正常时，您身体的营养需求就不需要高热量饮食以应付身体恢复所需要的耗损，也不需要高蛋白饮食来促进身体组织细胞的生长。这时候的饮食内容是：仍以均衡饮食为基础，提高植物性食物的比例，每天至少食用五份以上的多样、新鲜蔬菜和水果。多选用全谷类，取代精致淀粉类食物，避免含糖饮料。少吃红肉，尤其限制食用红肉的加工制品，如培根、香肠、热狗等。而美国癌症协会和世界癌症研究基金会/美国癌症研究所并没有建议大家改吃素食，也不建议大家补充维生素或其他健康食品。营养补充剂的使用，只有在病人有营养素缺乏情形，且饮食中无法摄取足够的情况下，与医师讨论後才建议使用。
※注1：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21142/pdf
注2：http://www.dietandcancerreport.org/cancer_resource_center/downloads/Second_Expert_Report_full.pdf(Chapter 9，p.342~347)