"药"方便也”药”品质

文 / 张筱筠 药师(药剂科)

　　许多病人的共同经验之一，就是住院时药师到病房，将您从家里带来正在使用中的药品，收到住院药局保管，并且依照医师处方将药品送至病房由护理师给药。
　　从病人手上收来的药品中略可窥见每位病人及其家属不同的处理方式：有些人是精确地带了住院天数所需要的数量；有些人是将所有医院领的药装成一大包通通交出来；有人会将同一种药品装成一包；也有人是将同一种药以每次领药的药袋装来，但每一包都有使用过痕迹；还有人是粒粒计较，药袋上写满了服用日期以及时间，希望对自己身体状况掌控得彻底；也有人是以“棋盘格”分装或是“小药袋”分装。
　　“棋盘格”与”小药袋”分装，顾名思义就是依照服用的时间点，将药品从铝箔包装中剥出，放到市面贩卖七天份而每天分为四格的药盘内，或是以小的夹链袋将同一时间点的药分装。可能有人认为，这样服药简单又方便。然而，在药师们收到的药盘中，有几次看到特别的画面：容易受潮的药品已经整颗肿胀发霉变形；药盘不知是因为清洁或是泼到水而有水分存在，造成药品的溶解黏附在棋盘格中，甚至污染到同一格中其他药品；分装在小药包中的药品最常看见互相碰撞挤压後，药品磨损或粉碎。如果有其他方式可以处理，药师们并不鼓励病人自行将药品分装，因为各种药品都有特定的保存方法，确保药品药效与安全最好的方式就是，尽量将药品维持在原始包装中。

针对各种不同药品的保存原则，以下为您做些简单的整理：
1. 基本原则：避免阳光直射、放置於乾燥阴凉处；一般室温的口服药品并不需要放置於冰箱中，将室温储放的药品置於冰箱中，可能在由冰箱中取出时，反而因为低温容易吸附空气中的水分，造成药品更容易受潮变质。除了特殊注明需冷冻药品(<0°C)外，冷藏药品应放置于冰箱冷藏室中而非冷冻室。
2. 口服裸锭药品(没有使用铝箔包装直接与空气接触的包装模式)：按照上述基本原则，一般口服固体剂型药品开封後，最多存放至六个月。。新开罐的药品，切记在药品开封後将乾燥剂及棉花丢弃，棉絮可能将水气留在罐内，而且当瓶中的乾燥剂或棉花吸饱水份之後，反而成为最大的湿度来源，可能会造成药品更容易受潮变质，此外，若是药品外观已经变色或是潮解，绝对不可继续服用。
3. 口服排装药品：在符合上述基本原则下保存，在原始完整包装下，可让药品放置到其厂商标示的保存期限。
4. 口服药水：除非特别注明需冷藏，不须放置於冰箱中，避免发生因低温而沉淀变质的情形。未经分装的原瓶药水开封後，疗程结束即可丢弃。
5. 抗微生物口服悬浮剂：有些抗微生物悬浮剂使用前须加入冷开水泡制，泡制後需冷藏保存，以确保抗微生物制剂的效价(未泡制则遵照基本保存方式即可)。抗微生物口服悬浮剂经泡制後，冷藏保存方式与期限应依不同文献订定。
6. 眼药水/眼药膏：一般眼药水/眼药膏中皆含有少许防腐剂，避免开封後微生物的生长，除非产品本身注明，所以不需特别放置於冰箱中。开封後一个月後就需丢弃。

　　当您的医师处方口服化疗药之後，除了依照上述基本原则保存之外，另外需要注意几件事情：
1.请特别注意抗癌口服化疗药品保存的地点，避免与其他家人或宠物可以轻易取得。
2.有些口服化疗药品需要冷藏，请在第一次使用药品时请向药师确认药品的储存条件。
3.若使用切药器或外出的分装容器，请特别为化疗药品准备一份，勿与其他药品共用，以减少污染的情况发生。

　　看完这些原则，相信您能理解保持药品完整包装的重要性了，或许会有些不方便，但是为了确保您用药有效与安全，这些保存方式还请您放在心上；此外，我们建议您将药袋与药品一同保存，可确保药袋上药品的服药与保存资讯及日期，确保所用药品的品质。