社会关系越好，乳癌病人复发越少！

文 / 郑樵 辑

最新研究显示，具有最多社会关系的女性，如配偶，社区关系，友谊和家庭成员，要比社会孤立的女性具有显着降低的乳腺癌死亡率和疾病复发率。这项研究发表在美国癌症协会杂志《癌症》（Cancer）上。

普遍认为，一般有更多社会关系的女性，包括乳腺癌病人，死亡的风险更低。本研究结果表明妇女的社会关系对乳腺癌特异性结果，包括复发和死亡的有益影响。

研究由美国国家癌症研究所资助，包括9267名诊断为1至4期侵袭性乳腺癌的女性。在乳腺癌诊断的两年内，女性回答关於他们的个人关系和社交网路的调查，包括配偶或伴侣，宗教，社区和友谊关系以及一级亲属的数量。然後随访20年进行观察。

研究发现，与社会关系多的妇女相比，社会孤立的乳腺癌病人复发的可能性增加了43％，因乳腺癌死亡率增加了64％，因为其他任何原因死亡率增加了69％。

结果也发现并非所有类型的社会关系都对所有妇女都有利。例如，没有配偶或伴侣的老年白人妇女比老年白人妇女死于乳腺癌的可能性高37％。相比之下，几乎没有友谊的非白人妇女比那些有许多友谊的人死於乳腺癌的可能性高40％，非白人妇女的亲戚数量少於那些有许多亲戚的妇女死于乳腺癌的可能性高33％关系，在白人妇女中不明显。

结果提示对乳腺癌女性来说重要的社会关系类型因社会人口因素而异，包括种族/民族，年龄和原籍国。 这项研究可能能够説明医生根据不同社会人口群体中妇女的特殊需要来定制关於对乳腺癌病人的社会支援的临床干预。

女医生比男医生提供的护理更好吗？

接受女医生治疗的住院病人 30 天死亡率和再次住院率比男医生治疗的住院病人低吗？ 《美国医学协会杂志•内科学》（ JAMA Internal Medicine ）上线上发表的一项新研究提示确实如此。

不过，所研究的医生中，女性仅占 32% 多一点。与男医生相比，女医生往往更年轻，且治疗的病人数量更少。可见不医定是性别的关系，可能与医师的热情程度及照顾的病人数有关。

此前的研究显示，男性和女性在医疗实践方面可能有所不同，女医生更可能坚持临床指南的政策，更经常提供预防性护理，等等。尽管研究显示女医生可能为病人提供更好的护理，但是有些研究显示，诸如女性分娩後事业中断和兼职工作比率高等因素，可以解释为何男医生工资较高。

为确定实际影响（如有），波士顿着名的 Harvard T. H. Chan School of Public Health 开展的一项研究分析了 150 多万名住院治疗病人的情况。分析发现，女医生治疗的病人 30 天死亡率（11.07% vs. 11.49%）和 30 天再次住院的比例（15.02% vs. 15.57%）较低。未确认导致结局差异的因素。