苹果和番茄可以帮助修复戒烟者的肺

  (朱玉芬摄)

整辑 / 文教部

    根据发表在European Respiratory Journal 的一项新研究，摄入水果和番茄似乎可以延缓成人的肺功能下降，尤其对已戒烟者。

    这篇论文是欧洲委员会资助的欧洲对肺部衰老 (ALEC) 研究的一部分，对德国、英国和挪威 680 名成人 10 年中肺功能下降与膳食抗氧化剂的关系进行了研究。

    研究者们发现，在欧洲成人中，水果和苹果的总摄入量越高，FEV1下降越慢；同时，摄入苹果、香蕉、番茄、草药茶和维他命 C 与 FVC 下降减缓相关。甚至在对相关潜在混杂因素进行调整後，这种相关性依然稳健。研究指出，该结果显示这些保护效应可能在已戒烟者中有更大影响。

    论文的主要作者 Vanessa Garcia-Larsen 说 : 「我们的研究显示，定期摄入更多水果可能有助於减缓随着年龄增长的下降，甚至可能帮助修复吸烟导致的肺部损伤。膳食可能是应对全世界日益增多 COPD 诊断的一种方法。」

按摩可减轻慢性颈部疼痛

    一项新试验的结果显示，发现推拿按摩是有效、安全和经济的，可以减轻慢性颈。此研究包括 92 名慢性颈痛的病人，这些病人被随机分配接受推拿或无干预。推拿组病人在 3 周时间中接受一系列 6 次治疗，每次治疗持续大约 30 分钟。

    研究发现，与无干预对照组相比，推拿治疗可导致颈部疼痛强度有临床意义的下降，并改善功能和身体生活品质。未发现严重不良事件。两组之间的总成本以及品质调整寿命年 (QALY) 无明显差异。

    但是研究也指出，推拿的疼痛缓解作用可能来自於安慰剂效应，以及身体素质。Claudia Witt 博士将这一发现描述为「充满前景的」，并说需要进一步研究来调查推拿的相关影响。研究发表在 The Journal of Alternative and Complementary Medicine 上。

老年人需要吃维他命吗？

    最新的发现显示 2 名老年人中就有 1 名的维他命 D 不足，4 名中就有 1 名B12不够。一项新研究的结果显示，含有维他命 D、叶酸和维他命 B 的维他命补充剂在部分老年人中可能有益。这项发表在 Nutrients 中的研究发现，老年人中存在显着的微量营养素缺乏。

    研究者们在德国奥格斯堡的 KORA-Age 研究的 1,079 名 65 至 93 岁成人中估计了维他命 D、叶酸、维他命 B12 和铁亚临床缺乏的患病率。维他命 D 和维他命 B12 亚临床缺乏的患病率高，25OHD (<50nmol/L) 低和维他命 B12 浓度低 (<221 pmol/L) 的个体分别占 52.0% 和 27.3%。此外，11% 存在低铁（男性 <11. µmol/L，女性 <9.0 µmol/L），8.7% 叶酸水准低 (<13.6nmol/L)。

    与微量营养素亚临床缺乏相关的常见预测因素包括年龄极老、无体力活动、体弱和不使用/不规则使用补充剂。不使用/不规则使用含铁补充剂与铁的亚临床缺乏并无显着相关性。

  「我们的研究还显示，规则摄入含维他命的补充剂伴随着相应维他命的水准改善。」 Barbara Thorand 博士说；「但是，含维他命的补充剂不是一种万能疗法，老年人尤其应当注意保持健康且富有营养的饮食。」

银杏萃取物可能有助於改善中风後的记忆功能

    来自一项新试验的发现显示银杏提取物加上阿司匹林比单用阿司匹林更有效。

    一项发表在 Stroke & Vascular Neurology 上的临床试验结果指出，一种植物提取物（银杏萃取物）在改善卒中存活者记忆和大脑「指令和控制」功能方面可能比单用阿司匹林更为有效。

    银杏萃取物 (GBE) 长期以来作为一种传统中医疗法用於治疗一系列疾病，包括抑郁、记忆下降和意识混乱。作为这项试验的一部分，研究者们着手调查了它是否也有助於减轻或阻止与缺血性中风相关的认知下降。

    共计 348 名在之前 7 天内发生急性卒中的病人被随机分组每天接受 450 mg GBE 联合 100 mg 阿司匹林或 100 mg 阿司匹林单药治疗，持续 6 个月。研究发现，接受 GBE 治疗的卒中病人的记忆功能、执行功能和神经功能更好。此外，安全性资料分析发现，GBE 并不增加不良事件的发生率。

    研究表示，尽管需要进一步研究，但这项研究显示 GBE 对於血管认知障碍的病人可能是一种有前景的药物。

每天喝一杯热茶可以防止青光眼

   发现每天摄入热茶与青光眼风险下降有关，但冰茶或热咖啡对青光眼风险无影响。

   根据一项发表在 British Journal of Ophthalmology 上的小型研究的结果，每天至少喝一杯热茶可显着降低青光眼的发生风险。

   尽管之前研究显示咖啡因可降低眼内压，但迄今尚无研究比较无咖啡因饮料和有咖啡因饮料对青光眼风险的潜在影响。

    对於此项研究，研究者们在 2005-2006 美国国家健康和营养研究调查 (NHANES) 的参与者中评价了咖啡、茶或软饮料摄入与青光眼风险之间的联系。

    他们发现每天摄入至少一杯热茶的参与者发生青光眼的几率较不摄入热茶参与者降低 74%。无咖啡因热茶和青光眼之间没有统计学显着关联。有咖啡因和无咖啡因咖啡、冰茶和软饮料与青光眼之间没有统计学显着关联。

    研究说，需要进一步研究来确定这些发现和「摄入热茶是否可能在青光眼预防中起作用」的重要性。

死亡前血压持续下降 14-18 年

    绝大多数的人在死亡之前，并不能预知大限以至。最新研究指出，血压早已告诉我们了。其中以高血压、痴呆、心力衰竭和生命晚期体重下降的病人的降幅最大。

   尽管已有各式各样证据显示血压 (BP) 在生命後期稳定或下降，来自一项新研究的发现显示，在 60 岁和以後死亡的病人中，在死亡前，平均收缩压 (SBP) 和舒张压 (DBP) 下降超过 10 年。

    对於此项发表在JAMA Internal Medicine的研究，研究者们调查了 46,634 名死亡时至少为 60 岁的参与者资料，并比较了生存时间长於 9 年的 20,207 名已死亡参与者与 20,207 名出生年份和性别匹配参与者死亡前 10 到 3 年的血压坡度。

    他们发现死亡前 18 到 14 年期间的 SBP 和 DBP 最高，之後逐渐下降。总体而言，64% 病人的 SBP 下降超过 10mmHg。死亡前 10-3 年间的 BP 下降呈线性，生命最後两年的降幅更大。在无降压治疗情况下出现 SBP 下降，但在曾接受治疗高血压、痴呆、心力衰竭和生命晚期体重下降的病人中降幅最大。

    研究说，这项分析首次提供证据表明死亡前 SBP 和 DBP 下降 14 年或更久，可能对於风险估计和治疗监测有意义。

病人加入病历写作具有价值

   看病三分钟的「诊间文化」不只被诟病，已经到了非改变不可了。越来越多的研究显示，仔细地问诊，对於了解病人的想望及改善病情是不可或缺的。更进一步地，研究发现病人加入病历写作，具有一定的价值。

    过去，撰写病历是医师职责和专业，最新的 Annals of Internal Medicine 的一份报告中，John N Mafi 博士和研究团舵报告了一项调查病人与医生共同生成医疗记录之潜在价值的初步研究。

    病人应该参与他们的医疗记录吗？专家们称这一做法可以减少花费在文案上的时间并改善医生-病人的关系。刚刚公布的一项调查病人参与其自己医疗记录之价值的新初步研究细节。这项研究公布时正值来自全世界的医生参加 OpenNotes 行动，该行动允许通过 OurNotes 与病人分享就诊记录。这一系统可以让病人向自己的医疗记录中添加细节，例如就诊目标和症状。

    研究采访了 29 名健康专家对於此类系统的观点。访谈者们预计病人和家人将通过参与医疗记录显着获益，但强调称病人参与记录不应增加医生的工作量。「如果全面推行，OurNotes 有可能降低医生的文案需求，同时让病人和医生关注对於病人最重要的内容。」John Mafi 博士说。

    但参与者还警告称不要强迫病人参与其医疗记录，因为并非所有人都想参与。