癌症的克星；健康生活

美国国家癌症研究所（NCI）等多个机构的研究人员通过研究发现，高水准的休闲体育活动和13种不同癌症的发病风险降低直接相关。

文 / 文教部

健康生活方式显着降低癌症发生率

健康的生活方式和癌症罹患的风险究竟是否真的有关联呢？《美国医学会杂志 肿瘤学》（JAMA oncology）最近发表的一项研究指出，健康生活确实是预防癌症的重点。

麻塞诸塞综合医院与哈佛大学研究人员从8.9万名女性和4.6万名男性的样本进行研究，分析他们的生活方式是否健康，研究对象被分成两类。这里所谓「健康生活方式」标准包括：不抽烟或已戒烟；不饮酒或少饮酒；身高体重指数(BMI)在18.5至27.5之间；每周至少有150分钟中等强度运动或至少75分钟高强度运动。

大约1.6万名女性研究对象和约1.17万名男性符合健康生活标准，其余人则属於非健康生活方式组。研究人员对比两组群体中患癌和因癌死亡的比例，寻找患癌风险与生活方式之间的关联。结果发现，大约20％到40％的癌症发病和50％癌症死亡原本可以通过改变生活方式得以预防，证明健康的生活方式确实对降低癌症风险有重要影响。

运动可防癌多达13种

每周至少有150分钟中等强度运动或至少75分钟高强度运动，换句话说，每天约半小时的运动是「健康生活」的必要条件。你做到了吗？
运动，的确是癌症的克星。最近，《美国医学会杂志 内科学》（JAMA Internal Medicine）上的一项研究报告中，美国国家癌症研究所（NCI）等多个机构的研究人员通过研究发现，高水准的休闲体育活动和13种不同癌症的发病风险降低直接相关。

研究针对1987年至2004年间12个来自美国和欧洲的自我报告体力活动的参与者群体的资料进行整理，随後又分析了参与者体力活动和26种癌症发生率之间的关联。该项研究包括了140万名参与者，其中186932名个体在11年的随访过程中被诊断为癌症。

 研究显示，高水准的体力活动可以促进26种癌症中的13种风险降低，包括食道癌（风险降低42%）、肝癌（27%）、肺癌（26%）、肾癌（23%）、贲门癌（22%）、子宫内膜癌（21%）、骨髓型白血病（20%）、骨髓瘤（17%）、结肠癌（16%）、头颈癌（15%）、直肠癌（13%）、结肠癌（13%）、乳腺癌（10%）。

体力活动水准增加和各种癌症风险降低之间的关联性与个体身材和吸烟史并不相关；总而言之，高水准的体力活动会降低个体平均7%的患癌风险。

研究发现，体力活动会增加个体5%的前列腺癌风险以及27%的恶性黑色素瘤风险，而这种关联性在美国太阳紫外辐射较强的地区尤为明显，但在太阳紫外辐射水准较低的地区却并没有上述关联性。研究人员认为，闲暇时间的体力活动或许可以作为一种潜在降低癌症个体风险的策略。

酒精摄入增加乳腺癌风险

前述「不饮酒或少饮酒」也是「健康生活」的要件。的确，酒精已被列为致癌的因子之一。最近五所西班牙大学和超过30万名女性志愿者参与的研究证实，酒精会增加患乳腺癌的风险。每天饮一杯红酒或啤酒，乳腺癌风险将增加4倍。欧洲抗癌法典（The European Code Against Cancer）发布了12条降低癌症风险的提示。其中一条：「如果你饮酒，请控制酒精的摄入量，戒酒对所有类型的癌症均有预防作用。」

一个国际研究小组针对来自欧洲10个国家的334850名35-70岁女性的参与，再一次证实了酒精和乳腺癌风险的关系。该研究小组的科学家说：「一个中等乳腺癌风险的女性，如果每天饮用10克酒精，那麽她的乳腺癌风险就增加4%。」此外，饮酒史的时间也是影响女性乳腺癌风险的因素。女性饮酒史越长，乳腺癌风险越大，特别是那些在第一次妊娠之前就开始饮酒的女性，乳腺癌风险的增加更加明显。

研究指出，饮酒是可经由良好的健康习惯来改变。因此，我们必须教育和告知女性这个可以控制的风险因素。酒精的这种效应在雌激素受体阴性和雌激素受体阳性的乳腺癌中都有表现。 个人确实可以经由健康的饮食和体育锻炼来降低癌症风险。在欧洲，那些遵循健康生活方式的个人可以降低18%的癌症风险。癌症风险降低与健康的生活方式相关，健康的生活方式包括维持正常的体重、每天至少30分钟的中等强度。

戒烟超过15年肺癌风险仍较高

抽菸更是致癌的重要因子。最近发表在《胸部肿瘤学杂志》（the Journal of Thoracic Oncology）的一项来自梅约医院的研究建议扩大肺癌筛查范围，包括戒烟15年以上的人群，以进一步降低相关的死亡率。

该研究的主要作者Ping Yang博士说"吸烟率的下降一直是并将继续是，减少肺癌风险和死亡的重要一步"。"不过，这也意味着更少的人受益於早期发现肺癌，因为更多的患者不符合低剂量CT扫描的筛查标准。"目前美国预防服务工作组（USPSTF）肺癌筛查建议CT筛查的人群标准为55-80岁，每天抽烟至少一包，30年，仍在吸烟，或已经戒烟小於15年的成年人。

在目前的研究中，Yang博士和她的同事开始着手确定哪些特定人群是肺癌的高危人群，但不符合目前的肺癌筛查标准。研究者回顾性跟踪两类肺癌患者：转诊梅奥诊所的医院伫列（5988人）和来自欧姆斯特德县的社区人群（850人）。

他们发现，相对於其他风险类别，戒烟15〜30年是不符合癌症筛查标准的最大比例肺癌人群。医院伫列中12%的患者为新定义的高危险人群，社区人群为17%。

每年 1260 万人死于不健康的环境

根据世界卫生组织（WHO）一项 2012 年资料分析的新报告，每年估计有 1260 万人死於不健康的环境。这些死亡中的许多可以使用大量的方法进行预防。

在日内瓦提出的这些数位是该报告第二版的一部分，「通过健康环境预防疾病：一项对来自环境风险之疾病负担的全球性评估「显示，自从十年前该报告首次发布以来，由於非传染性疾病（NCD）造成的死亡量已占这些死亡量中的 820 万。NCD（如中风、心脏病、癌症和慢性呼吸道疾病）数量已接近由不健康环境造成的总死亡的近三分之二。

污染、化学物质、气候变化和紫外线辐射导致了一百多种疾病；然而，因为有更好的饮用水和卫生设施，并且有更好的疫苗、药物和蚊帐覆盖，因传染病导致的死亡在减少。

该报告发现，幼儿和老年人承担环境风险的冲击，5 岁以下儿童和年龄在 50 岁到 75 岁的成年人受到的影响最大。下呼吸道感染和腹泻疾病主要影响 5 岁以下的儿童，而老年人受到 NCD 的影响最大。

「如果各国不采取行动以使人们生活和工作的环境健康，数以百万计的人们将继续患上疾病并过早死亡，」 WHO 总监 Margaret Chan 说。170 万名 5 岁以下儿童的死亡和 490 万名成年人的死亡可以通过更好的环境管理（减少二氧化碳排放、更好地获得安全的水、禁烟等）来预防。

在 2012 年，特别是在东南亚和西太平洋地区的低收入和中等收入国家有最大的与环境相关的疾病负担，每年死亡人数分别为 400 万和 350 万。因不健康环境死亡的人分别在非洲有 220 万人，在欧洲有 150 万人，在美洲和中东大约有 85 万人。