10个不要对癌症病人说的话

不要对癌症病人说「我知道你的感觉。……」，因为你不可能知道。

文/郑春鸿 (文教部主任)

你认为一般人对癌症的人最常问的问题是什麽呢？如果你猜到「你好吗？」你就说得对。
但是，你事後会不会觉得，问癌症病人「好不好」，是不是有点「呆」呢？这样问话似乎关心，但是他们往往没有帮助，甚至可能是「有害的」。

【纽约时报】最近的一篇报导，「不要对癌症病人说的话」(What Not to Say to Cancer Patient) 提出10个最好别问癌症病人的问题。

作者在自己癌症治疗一年後的一个家庭庆祝会中，一个遥远的亲戚问他「你好吗？」。他回答说：「我很好。」然後她接下来又问；「你怎麽样？」真的无法再谈下去。

报导中提到一本新书【爱，支持和关怀癌症病人】(Loving, Supporting, and Caring for the Cancer Patient)，一个被治疗但仍可能危及生命的癌症，并已谘询了数十人处理这种疾病的人，让作者思考面对癌症的人谈话最好的方法。这本书的作者，斯坦•戈德伯格，恰好是一个沟通专家，他是旧金山州立大学「交际障碍」课程的荣誉教授。

最有帮助的不是言语，而是行动

戈德伯格博士在57岁时获悉他患有侵略性设护腺癌。他在接受采访时说，癌症病人常常遇到担任「啦啦队长」角色的人，说「不要担心」；「你会好的」；「我们会一起战斗、找到治愈」等等。然而，他观察到，「乐观主义的词语可能在短期内起作用，但是从长远来看，如果癌症更毒，并且足以击败一个人的最大努力，这样的「安慰」可能会诱导内疚。对一个生命很快就会结束的人，虚假的乐观主义话语低估了病人的身体的状况。人们不敏感自己对癌症病人说了甚麽，不是缺乏同情，而是真的不知道说什麽是病人真正有用的。」

他建议访客「最有帮助的不是言语，而是行动，不是『让我知道我能做些什麽来帮助』，这给病人带来了负担。」

提供癌症病人具体的帮助

另一本非常实用的癌症生活书的作者Wendy Schlessel Harpham博士，他患有复发性癌症超过二十年。她建议人们提供癌症病人可以帮助的具体方式。例如，一起出门去购买杂货，照顾孩子，带狗去跑步，或陪同病人去看医生。

在美国，许多癌症病人现在使用像caringbridge.org这样的线上网站，以便让人们了解他们的健康和需求，或者组织诸如mealtrain.com；lotsahelpinghands.com等平台来寻求特定的帮助。

访问癌症病人时少说话，多听

Goldberg博士建议，当访问癌症病人时，说话要少，多听。 「通常，最大的支持来自默默地目睹一个癌症患者正在经历的事情。」他写道；「有时只有平静的存在和慈悲的倾听是必要的。在【预防】杂志的一篇文章中，Melissa Fiorenza提供了这个有用的建议，对於你非常关心的人说：「请随意和我一起哭泣，谈话或不说话。我会带领你的。」在谈话时，戈德伯格博士建议，「更多地参与对话，更少的问答交流」。但是如果真有问题，大家应该是开放式的讨论，例如「你想告诉我你的癌症，或你经历了什麽吗？也许我可以找到有用的方法」。

10个不要对癌症病人说的话

报导中在提供了10个建议，希望别对癌症病人说的话。我加入一些自己15年来在癌症医院的观察，提供给大家参考：

1. 请别自以为幽默地对本来想减肥，一直没成功的癌症病人说；「至少你终於失去了那些额外的公斤了」。你要知道，癌症病人体重变轻，对病人来说是一种很大的压力的。化疗中的病人，包括口腔在内的消化道里的黏膜都被破坏了，是因为吃不下东西才变瘦，变瘦变弱，营养没跟上来，都可能会使治疗中止，这是癌症病人挂在身上极大的忧虑，访客有所不知，对病人说「你终於瘦下来了」是很不得体的，正好讲到他的「痛处」，这时候的减肥，可不是一件令他开心的事啊！

2. 不要谈论其他患有类似癌症的病人的景况，即使他们治疗得很好，因为没有两种癌症是相似的。癌症病人越来越多，访客经常会拿一些别的病人来和眼前的病人相比较，似乎希望病人会觉得比起另外一个癌症病人更OK。其实不同的癌症病人，在需求上虽然有共同点，但是在治疗上，不同类别的癌症，以及即使相同的癌症但不同期别病人，状况都不容易比拟的。尤其再加上每一位病人的个别身体条件都不尽相同，都是很难类比的。

3. 不要对癌症病人说「你很幸运患了这种癌症，而不是另一种癌症。」这种论调低估了病人的经历。事实上，没有什麽「幸运的癌症」，即使它是一个「好」的癌症。同样罹患癌症，确实有一些癌症的治癒率是比较高的，但是没有一个癌症病人被宣告罹患癌症，因为那个癌症的治癒率高而感到「高兴」的，因为治愈率即使最高，也不是百分之百，大多数的癌症病人还会想到自己会不会是没有祝福的那一区块。

4. 不要对癌症病人说「我知道你的感觉。」，因为你不可能知道。更好地也许你可以问「你想谈谈你的感觉吗？癌症如何影响你吗？」病人因为得了癌症，他的生命观、价值观，甚至於生活细节都会有一定程度的改变，那是没有得癌症的人不太可能完全理解的。因此这种说法，不但不会让病人开心，也很难让病人信任的，甚至可以说，基本上他只是一句风凉话。除非癌症病人遇到和他无论在癌症类别或是在癌症分期上相同的病友， 否则他是不会相信有人「知道」、「了解」自己的感觉的。

5. 不要对癌症病人乱「报」什麽偏方或健康食品，说某某谁吃了有效，或是对癌症病人提供未经证实的治疗或转诊给身分可疑的医师。几乎每一个癌症病人，在任何一个阶段，都会有人推荐他吃一些偏方，或推荐他买一些健康食品。而这些保养品到底对癌症病人有没有帮助，经常是讲不清楚的，可以说是信者恒心，不信者恒不信。我经常会和癌症病人互相交换意见，我告诉他们，有一种人比癌症病人更关心吃什麽对癌症病人有帮助，这种人就是药商。任何一种风闻有「疗效」的偏方，只要药商知道了，他们一定会想尽办法，拿来经过科学的动物及人体的实验，证明它有一定的疗效，并且向药管局提出新药品的上市．而成为医院、医师开立的处方。而为什麽这些朋友推荐给你的名气很大的健康食品或偏方，还上不了台面呈成处方药，就是因为它没有普遍性，它的疗效也没有被肯定。因此，癌症病人间经常有这样的默契，如果把一些健康食品，当作安慰气，那麽根据个人的财力，不要超过＄500新台币，或是不超过＄1000新台币，明知它基本上可能没有特定的效果，就像买一个小希望，就吃了。不过，如果是这种健康食品，要价好几千元或是上万元，那麽就千万不要去买它了，因为如果他真的有吹嘘的效果，早就通过卫生药品单位成为医师的处方药了。同时，也请你不要乱介绍自以为高明的医生给癌症病人．癌症是一个复杂的疾病，癌症医师和病人的关系，经常是很久的， a医师对癌症病人的总体了解，也比较全面的．癌症的治疗有固定的期刊报告做诊疗的根据，这些治疗准则的各种方法， 基本上是比较安全的，它的疗效也是比较确定。我们称「实证医学」。

6. 不要对癌症病人说，「你之所以得了这种癌症，都是因为你过去的生活方式造成的」，即使你从书本之道，这可能是一种促成罹癌的因素之一。责备病人是没有帮助。事实上，许多因素影响癌症罹患的风险，得了癌症还真的往往只是运气不好。癌症的起因非常复杂，亲友或访客千万不要对癌症病人乱分析他的癌症是因为没有运动、乱吃东西等等各种五花八门的原因而引起的。事实上，癌症之所以令人感到可怕，是因为它的真正起因，仍然存在不解之谜，连医生都搞不清楚的癌症起因，访客就不必捕风捉影、乱说一通了。

7. 不要一直对癌症病人说一定要保持积极治疗。癌症的治疗，一路非常崎岖，时好时坏，所以不要一直鼓励病人无论如何要积极面对治疗。事实上，有一些晚期的癌症，即使积极治疗也不容易有好的疗效．如果访客或照顾者对癌症病人天天「加油打气」，而万一病情不如预期的容易处理，癌症病人会感到更难过的。

8. 不要问病人预後的评估。不过，如果癌症病人志愿要得到这样的讯息，它是O.K.的，可进一步讨论其影响。否则，最好「扼杀」你的「好奇心」。癌症的存活率，这只是作为治疗的参考值，除非癌症病人自己希望了解，否则访客或亲友尽量不要因为好奇心， 对癌症病人明示或暗示的这个疾病有多严重，存活率有多高多低等等这些问题。

9. 不要让癌症病人单独承受自己的痛苦感，你尽管可以说：「我很抱歉这发生在你身上。」如果你感到与癌症患者互动的前景被淹没，那麽最好是说，「我不知道该说什麽」，而不是完全不「说」，或完全避免癌症病人，他可能会感到被遗弃，并认为你不在乎他。癌症病人有一种说不出的孤独感，虽然和癌症病人谈话必须要很小心，但是「有交谈中比没交谈好」，亲人应该与癌症病人建立一定的共同话题，使双方在精神上有所联系。孤独感非常伤人的，「陪伴」癌症病人是一个非常重要的心理支持，也是病人恢复健康的重要关键。

10. 不要直接跟癌症病人；「其实啊！人生难免一死……」这种哲学家口气的话。你说的当然没错，人生自古谁无死，但是我在癌症医院服务15年，接触深谈过许多癌症病人及家属。我的印象是「人生艰难惟一死」，期别在晚，情况再差的癌症病人，一切都准备好，随时可以上路的人毕竟不多。大多数人都还在期待奇蹟出现，说也奇怪，有时奇蹟真的出现了。身背两三种癌症，照样活过10年的人大有人在，尤其，我特别想跟大家分享，这些奇蹟，一般都降临在乐观积极的人身上。