看，那是疼痛！
(许昱裕绘)
一千个人，就有一千种疼痛。只要病人的「疼痛」一天存在，医师就必须谦卑下来……
文 / 洪存正
当你再岸边垂钓，突然一只鱼上钩，牠奋力地挣扎、抖动，你看到牠在「痛」吗？当你拿起拖鞋，对令人厌恶的蟑螂重重第一击，看牠被几乎打扁的身躯，还在颤抖，你看到牠在「痛」吗？人们可以表现出不适，但这对动物来说，有时却没这麽简单。动物和人类感受疼痛的方式是相同的吗？而我们又该怎麽知道动物感到疼痛？演化生物学家马克．贝考夫（Marc Bekoff）表示，哺乳类动物皆有着相同的神经系统、神经化学物质、感知和表情，而疼痛的感觉正是这样的系统所呈现出来的综合体。贝考夫说，虽然动物是否和我们一样感觉到相同的疼痛仍不得而知，但这不代表动物感觉不到疼痛。
疼痛，没有人不经历过；即使是他人的疼痛，我们在他身旁，我们的精神也要被强烈地触动。疼痛，它如影随形，与人类结伴而行。 急性疼痛是一个有效的预警信号，能够提醒人们迅速避险，慢性疼痛却是「生命中不可承受之轻」。它像是一个邪恶又无形的力量，令病人颤抖、翻滚、呻吟、号叫、沮丧、愤怒、冷漠、厌 世。
和信治癌中心医院放射诊断科詹光裕医师应我所求，给我这一张照片，他告诉我:「看！这就是疼痛！」。詹医师说，右边的髋关节已经做了手术,换了人工关节；左边的鼓骨头比较白（箭头指向），比较不圆、代表它已经受伤，有坏死的现象。临床上一定是很痛，才会换关节，之前也是痛才会来找医生。
在影像检査、内镜检查和实验室检验技术在医学诊断领域大行其道的现代，疼痛似乎仍被一 层坚韧的膜所包裹，技术利器也奈之莫何。目前也没有单一手段可以检测慢性疼痛。医生可以凭藉的似乎只有问诊和主诉，而语言是 一种抽象的交流工具，需要病人和医生有相同的语言模式，才能达成同样的理解。因此，一千个人，就有一千种疼痛。
对癌症医院而言，疼痛，仍然经常是一个令人很难帮上忙，却又必须立即提供服务的症状。只要病人的「疼痛」一天存在，医师就必须谦卑下来。
最新医疗财团法人辜公亮基金会和信治癌中心医院 - Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center和信医讯
和信医讯vol.09 2019/09/04
