禁菸!空污防制!

 (华健渊摄)

癌症发生率美国能降低，台湾也能！ 

  文/ 院策部/林至常暨癌症月活动小组

『2018为爱出发』，和信癌症月展开活动

    为国人治癌寻找最适宜模式的黄达夫院长，28年前受李国鼎先生徵召回台，於1990年成立了和信治癌中心医院，秉持「以病人为中心」的经营理念及美国治疗癌症的专业作业，以创新管理模式，为国人提供可媲美欧美一流癌症医学中心的诊疗服务。

    和信医院落实多科整合的「团队医疗」、「全责护理照护」提供来院病人最严谨且适宜的诊疗及照护品质，陪伴着癌症病人走过苦的诊治过程，进而步上健康之路。在这病医充分配合下，2011至2015年缴出了病人5年存活率73％的成绩(全国为50%)。在和信医院即将30周年的前夕，黄达夫院长深感癌症治疗成绩虽需持续进步，然癌症对於个人与社会所造成的的冲击仍很巨大的，国人倘可全面推动降低癌症发生率的防癌运动或许会比努力提高癌症存活率更能节省医疗费用支出而易突显成效。为让社会大众深化落实『预防胜於治疗』的观念，医院7月开始展开一系列癌症预防宣导活动，主题为『2018为爱出发』，期透过大众的『关爱』一起来进行『抗癌』，并於7月16日假和信医院医疗大楼B2中庭热闹揭开了和信癌症月活动的序曲。

美国能，台湾也能！

     黄达夫院长在和信癌症月记者会开场的致词中，语重心长地指出「减少癌症对人类生命的威胁是和信治癌中心医院成立近30年一直秉持的愿景」，他没有使用花俏吸睛的数据来展示和信医院5年癌症存活率相较台湾平均高出约23%的成绩；反而比较了美国与台湾自1980年至2015年以来，全癌症的发生率暨死亡率的数据趋势图表，并且大声疾呼如果美国能使癌症的发生率暨死亡率呈现下滑趋势，台湾也是可以做到！期待国内医疗界共同努力全面推动防癌，从「癌症预防及筛检」以降低国人癌症发生率，再辅以「早期诊断与正确治疗」有效地降低癌症死亡率提升存活率。黄院长此生最大的心愿就是台湾癌症发生率与死亡率也能双双自逐年攀升的数据翻转为下降的趋势。这是承诺用心守护病人Committed to people，Committed to the future的医者之心。

全国做好这两项，台湾癌症可望消失近半

   黄院长接着具体点出防癌的二大重点工作，提供大家努力的方向：

1.全面禁菸：吸菸是致癌范围最广的原因，科学研究证实若将菸害去除，将可以降低至少30％的癌症发生率。

   1976年，当黄达夫院长在美国杜克大学医院任职时，时任美国癌症医学会会长的老师R. Wayne Rundles发起了每周禁菸一天的禁菸运动，当时黄达夫院长也参加了周四的禁菸日，没想到这看似简单的健康提案，不但引起各界极大回响，纷纷响应，更甚而在14年之後， 看到了禁菸运动宣言的防癌成效。数据显示自1990年开始，美国癌症死亡率与发生率开始下降，至2015年癌症死亡率降低26%，这个变化虽非一夕间达成。但对比我国癌症发生率与死亡率仍逐年攀升，2015年癌症时钟快到每5分钟就有一人罹癌，较2014年快了6秒。黄达夫院长以坚定的手势再三地强调，只要「全面禁菸、做好空污防治」，就能降低国人30％～50％的罹癌风险，大幅降低台湾的癌症发生率与死亡率。

2.做好空污防治：黄院长指出，引起癌症的另一重要原因是空气污染问题，空气中的细悬浮微粒PM 2.5极度细小，会经由呼吸道通过肺泡到达全身的血液，瘫痪身体的免疫系统。你或许没办法不出门不呼吸，但你可以关心PM 2.5空气检测数值，出门时适时戴口罩，并做到减少抽菸，拜香，烤肉等机会；多搭乘大众运输系统；对於高耗能，高污染产业，如石化，炼钢和高科技产业的公共议题多加关心。透过前期的宣导、教育；後期有效的监控，管制和预防，我们期能将空污带来的伤害降至最低。

个人防癌A,B,C，远离癌症威胁

    那在个人方面又将如何进行防癌?黄院长指出戒断Alcohol酒精(A)、Betel槟榔(B)、Cigarette菸草(C)是维护个人健康必须努力的工作。他说癌症不是不治之症，就像其他疾病一样，医学的进步有些癌症可以侦测并预防包括：肺呼吸道炎、肝癌、胃癌、大肠癌、子宫颈癌、口腔癌、皮肤癌、泌尿系统等。除上述的8癌症之外，尚有些早期是侦测的包括：鼻咽、子宫体、甲状腺、摄护腺、乳房等。因此，他大声呼吁，超过十种癌症其实可以侦测、预防，国人应建立预防的观念，从及早筛检、侦测、早期发现到治疗，以根本方式减少癌症的发生率。

「癌症月系列活动」是和信积极推展防癌作业的首部曲

     一生以打击癌症，减少威胁人类生命为使命、职志的黄达夫，在届临可退休前，他每日所想所为就如同悬挂在和信医院中庭的「专注、有恒、创新」标语带领着医院同仁往前继续努力。

    以「2018为爱出发 和信癌症月系列活动」，是2018年藉着和信在『肠癌、乳癌、肺癌』医疗专业上，期能抛砖引玉唤起国人禁菸、重视空污防治、与加强民众防癌知识，让其了解如何降低罹患癌症风险。这是可从改变生活型态做起---摄取足量且多色蔬果的「蔬果彩虹579」、规律运动、体重控制、远离菸槟、以及定期筛检。倘国人时时刻刻注意将可预防三分之一常见的癌症。换言之，国人能对在防癌工作下功夫，则发生率降低，再辅与国健署筛检作业，让医疗院所诊疗作业投入在『早期』阶段，则存活率也可更提升，这才是全民之福。

他山之石可以攻错

    美国在1971年尼克森总统签署国家癌症法修正案(National Cancer Act)，透过扩大国家癌症研究的经费和规模，寻求有效的解决之道(内容涵盖相关人员培训、健康资讯传播、拟定探讨癌症致病原因、进行早期诊断和临床治疗的计画以及关注癌症病人的康复等工作)。20年後的1990年代癌症的整体疗效有显着成果，五年存活率已由从1960年代的38%，大幅提升至今日的68% (预估未来可以达到80%)，至今癌症相关死亡率也已经下降了24%。2003年人类基因组计划 (human genome project)完成人体基因定序後，人类对癌症的认识和治疗又往前迈进了全新的一大步。美国总统欧巴马於2015年初向癌症宣战(美国在2015年有近59万人死於癌症)，全力推动抗癌登月计画(Cancer Moonshot)期提供更有效的方法对抗癌症。科技的进步虽让我们对癌细胞更了解，然癌细胞本是源於人体，经过演化已产生数百种不同类型的癌症，并且激发癌细胞的原因极其复杂，「这并非一蹴可成的事」诺贝尔得主暨美国国家癌症研究所前领导人Harold Varmus更指出这次的抗癌计画将面临的挑战与当年「登月」相比有过之而无不及。

    美国在抗癌领域的努力与投入的做法实给我们医疗界很大的启示，我们深信经由医疗科技发展与社会大众防癌的落实，可预见的未来将会有重大的突破，人类不再谈「癌」色变，而是如同面对感冒发烧一样的轻松惬意、或像目前高血压等慢性病一样与它共存，这美好的未来不仅是黄院长的心愿，也是和信治癌中心医院设置的宗旨及全体和信医护人员共同努力的目标！