常见问题
问：肝脏切除术後是否会发生胆汁渗漏情形？
术後胆汁渗漏的发生率约为5%-10%，通常是由於：
- 胆管断端的结紮不全
- 坏死的肝脏组织掉落後形成胆管暴露
- 手术中胆管的结紮或截断导致远端胆管支配的肝脏持续产生的胆汁无法注入主干而导致胆汁渗漏。
轻度的胆汁渗漏通常会自行癒合而不需再次手术。放置鼻胆管（nasobiliary tube）可以有效降低渗出的胆汁量使胆道瘻管尽早癒合。手术中若认为胆汁渗漏的发生可能性高或胆汁渗漏已发生时，可预防性放置胆道引流管，如此可有效降低胆汁渗漏的发生。
胆汁渗漏的处理，主要在於必须将渗漏至腹腔的胆汁尽可能引流到体外，以及维持胆道畅通以减低胆道压力。少数病人其胆道瘻管经长时间保守治疗後仍然持续，可能需要再次手术。另外，在肝脏切除手术时，医师会根据状况来决定是否需要将胆囊切除。胆囊在人体中主要的功能是贮存胆汁，术後病人只要注意饮食，少吃油腻食物，胆囊的功能可被总胆管取代。一般不会有太大的问题。
(肝癌及上消化系癌多科整合诊治团队)
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