常见问题
问:妇癌手术手术可能造成的并发症?
术前及术後出血:
妇癌手术中,不论是为了清除肿瘤或是为了摘除血管周围的淋巴组织,均需要在体内主要的血管周边操作,特别是骨盆腔及後腹腔的血管系统构造复杂且血管数量甚多,因此可能在手术中或是手术後发生大量出血的情形,除了需要医师的谨慎耐心的态度及精细的手术技巧来降低出血发生的可能性之外,在手术中及手术後也可能会需要为病人输血。
泌尿系统(膀胱及输尿管)损伤:
由於妇癌手术的手术范围和泌尿系统的器官位置相当接近,因此在手术中可能伤及泌尿系统的器官,特别是输尿管及膀胱。有时在手术中对泌尿系统造成的损伤,可能在手术後一段时间才会发现。这些器官的损伤均有一定的发生机率(约在百分之五以下)且均有补救之措施。
肠道损伤:
妇癌手术中,由於肿瘤可能侵犯到肠道,因此在清除肿瘤的过程中可能造成肠道的损伤。在手术前,医师均会为您做肠道准备(包括清肠的饮品及手术前一日的灌肠)。若於手术中发现肠道损伤也会做立即的修补,并於术後调整您的饮食来保证肠道正常的恢复。肠道的损伤也可能在手术後才发现,但也均有补救之措施。
术後肠道胀气:
在妇癌手术後,病人均可能出现程度不等的胀气现象,在术後肠道蠕动逐渐恢复及开始进食的过程中,病人经常会感觉到肠道蠕动所造成程度不等的疼痛现象,请注意这些现象均是手术後的正常现象。您的主责主治医师会详细观察您的症状及肠道蠕动恢复的程度,小心且渐进的调整您的饮食且给予你适切的建议。
术後肠道沾黏:
妇癌手术後均可能产生程度不等的肠道沾黏现象,这种沾黏只要不影响肠道蠕动的顺畅,就不会引发病人的不适或是影响病人术後的身体健康。您的主责医师会根据你的恢复状况,建议您於术後於体力许可的情况下尽早下床活动,就可以让肠道自动恢复到顺畅的位置,有效降低因术後沾黏造成肠道阻塞的机率。
肠道,泌尿道,及阴道间的瘻管形成:妇癌手术後,特别是对於疾病范围较大或是术前曾接受骨盆腔放射治疗的病人,在术後约有百分之一至百分之三的机率会在器官之间形成瘻管。若於术後追踪的过程中发现瘻管形成,则必须藉由药物及手术的方式治疗及修补。
淋巴囊肿:
由於妇癌手术需要清除围绕在骨盆腔血管及腹主动脉周围的淋巴结,因此在术後约有百分之二的机会会因淋巴液自切断的淋巴管线端漏出并於局部(骨盆腔内或主动脉旁)堆积而形成淋巴囊肿。这些淋巴囊肿通常不会产生症状也不会对身体的功能有任何损伤,因此只要持续追踪即可;但若是在手术後的追踪过程中发现淋巴囊肿对身体其他器官的功能造成影响(例如:淋巴囊肿压迫到输尿管造成输尿管阻塞)或是引发症状(例如:持续的局部疼痛),则可藉由超音波导引将局部堆积之淋巴液引流出体外而达到治疗的效果。
术後感染:
妇癌手术为费时长且范围广之手术,手术後需放置尿管一段时间(除子宫颈癌的手术外,通常不超过四十八小时),因此有可能造成泌尿道感染,伤口感染,肺部感染及骨盆腔内感染的可能。这些感染发生的可能性不高,且您的主责医师会以谨慎的态度及术後仔细的观察,同时给予您适切的建议,来尽力降低这些感染发生的可能性。若是感染确实发生,也会立即给予适当的药物治疗。
妇癌多科整合诊治团队