各式診斷書

[ 最後編寫日期:2019/03/29 ]

申請項目

申請費用

申請須知及所備文件

工作天

甲種診斷書

2,500 元

1. 專供訴訟用

2. 檢附身分證正本

14 天

乙種診斷書

(中/英文)

中文 120 元

英文 200 元

1. 供保險理賠或病假申請用

2. 申請英文證書者,須檢附護照

中文 :1 天

英文 :3 天

死亡證明書

(中/英文)

中文 100 元

英文 200 元

1. 檢附病人身份證正本或戶口名簿

2. 申請英文證書,須檢附護照。

中文 : 當天

英文 : 3 天

國外保險

診斷證明書

200 元

1. 國外保險理賠申請。

2. 檢附護照,並自備表單。

3 天

兵役用

診斷證明書

500 元

1. 供兵役請假或證明用。

2. 檢附身份證正本。

3 天

就醫證明書

50 元

1. 檢查或治療日請假用。

當天

重大傷病申請書

80 元

1. 病人需簽名申請及留下手機號碼

2. 本院連線代辦,並以簡訊通知

1 天

勞農公保險

失能診斷書

1,000 元

1. 申請勞保失能給付用。

2. 自備填具基本資料及附照片診斷書

14 天

勞農公保險

傷病診斷書

200 元

1. 申請勞保傷病給付用。

2. 自備填具基本資料及附照片診斷書

14 天

病症暨失能

診斷書

500 元

1. 聘僱外籍看護工用

2. 可至中央櫃檯領取空白表格,檢附身分證正

本及3個月內2吋半身照片。

14 天

身心障礙

鑑定手冊

免費

1. 自備戶籍所在地鄉/鎮/區公所核發之身心障

礙鑑定表

2. 檢附身分證正本或戶口名簿。

14 天

新制身心障礙鑑定

本院自2012年7月11日起全面實施新制身心障礙鑑定, 受理之鑑定類別分為以下8種:

1.心智功能

2.感官功能

3.嗓音與言語功能和結構

4.心血管,血液,免疫和呼吸系統功能和結構

5.消化,代謝和內分泌系統功能與結構

6.泌尿生殖和生育功能和結構

7.神經肌肉骨骼與動作有關的功能和結構

8.皮膚與有關結構和功能

健保特約醫院

全名健康保險標誌

和信治癌中心醫院是健保的特約醫院,屬於區域性醫院等級。第一次門診的掛號費因包含病歷製作費用為220元,略高於複診門診掛號費150元。本院健保病人門診基本部分負擔為 240元,急診基本部份負擔為300元。若持轉診單或手術與岀院30天內返診基本部分負擔為140元,持重大傷病身份病人門診及急診無需支付部分負擔。

健保局規定,健保病人看病必須親自到診,不得委由他人代持健保卡看病。而且病人親自到場看病,才可以讓醫師執行身體檢查,作出正確的診斷。當病人無法親自到診時,該次門診必須自費,不可使用健保。

[和信醫院醫療收費標準,PDF]

本院為教學醫院,負有訓練醫事人員及實習學生的責任。若於醫療場合安排教學時,將由指導教師向您介紹受訓人員並徵得您的同意方得進行。

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