電子病歷推廣專區

願景

病人可在任一家醫院，透過健保IC卡及醫師之醫事憑證IC卡，在病人同意及醫師授權之情形下，完整取得病人過去之病史資料，提供無縫隙的照護。

 

目標

1. 加速推動醫療院所醫療作業資訊化及病歷電子化，提升醫療照護品質及病人安全。
2. 發展健康資訊技術，促進院際病歷互通整合，減少病患重複檢驗、檢查及用藥，提升醫療資源運用效能。 

 

本院實施電子病歷

1. 本院已報經台北市衛生局備查實施電子病歷簽章作業。
2. 本院電子病歷製作及簽章作業實施範圍如下：
   • 醫學影像報告(一般X光報告、超音波報告、電腦斷層報告、核磁共振報告、骨質密度檢查報告、透視攝影檢查報告、血管攝影報告及核子醫學報告)(2011.07.01)
   • 血液檢查報告(2011.09.01) 
   • 尿液及糞便檢驗報告(2011.11.01)
   • 住院護理紀錄(住院護理評估、住院護理健康問題、住院護理給藥執行紀錄、住院護理衛教指導、住院護理指示執行紀錄及住院護理紀錄)(2013.09.01)
   • 出院病歷摘要(2013.12.01)
   • 入院病歷摘要、住院醫囑、住院病程記錄、緊急就醫紀錄及疼痛控制醫囑(2013.12.20)
   • 門診護理紀錄(門診護理評估、門診護理健康問題、門診護理給藥執行紀錄、門診護理衛教指導、門診護理指示執行紀錄、門診護理準備紀錄及門診護理紀錄)及住院護理準備紀錄(2014.01.06)
   • 門診紀錄、過敏史紀錄(2014.02.17)
   • 病理報告及會診報告(2014.10.01)
   • 癌症病人診療計畫書(2014.11.04)
   • 外科手術紀錄(2015.02.04)
   • 放射腫瘤報告-完成治療評估(2015.02.09 )
   • 放射腫瘤病歷(Radiotherapy Prescription Order、CT-Sim Order、Treatment Plan Record、Brachytherapy Treatment Order、Brachytherapy Treatment Record、Setup Photo、Contrast Order及每日放射治療紀錄)(2015.05.01)
   • 放射腫瘤報告-新病人評估、病人再治療評估(2015.08.17)
   • 內視鏡報告及心電圖報告(2015.10.20)
   • 病人整體營養評估(2016.12.05)
   • 分子檢驗報告(2017.05.24)
   • 經直腸超音波攝護腺檢查報告及經直腸超音波導引攝護腺切片報告(2017.06.15)
   • 手術前評估(2018.03.26)
   • 檢傷分類(2018.05.15)
   • 婦科陰道鏡檢查報告(2018.10.03)
   • 呼吸治療紀錄(2019.07.16)
   • 心臟超音波報告(2019.09.02)
3. 以上病歷記錄自2011年8月1日起陸續改以電子病歷製作及簽章方式儲存，不另行列印書面病歷。
4. 其相關病歷查閱、複製等作業依照病歷複製申請規定方式辦理。為方便病人使用，電子病歷釋出仍以紙本型式為主，若有特殊需求或其他與病歷複製相關問題，請洽病人服務中心協助。

 

電子病歷滿意度調查

 

電子病歷宣導短片

影片

 

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