Trials - Current & Previous
鄭鴻鈞醫師
導讀
今年的年報記錄了1990到2007年，兩萬兩千位病友，在我們醫院的歷程。癌症的治療，ㄧ般說來非常辛苦，每ㄧ個數字代表ㄧ個生命ㄧ個家庭的親身苦痛。我們的整體五年存活率是63%，十年存活率是54%。這個成績，與世界任何知名的ㄧ流癌症中心豪不遜色。
為了瞭解為什麼我們存活率優於全國的原因，我們分析十五種重要癌症，在本院的治療方法。 答案其實很快就彰顯出來，我們聚集了全國最多且密度最高的癌症專家，數十年的心力都在鑽研癌症的診斷與治療。 進步的原因包括早期診斷的能力、病理化驗的精準與詳細，以及手術、化學治療與放射治療因病制宜的搭配。
以本院病人數最多的乳癌為例，第零、一、二期病人的五年存活率也已超過90%；而且對於沒有淋巴結侵犯的病人，大部份的病人皆不須要腋下淋巴清除手術。以人數較少的胃癌為例，雖然病人數只佔全國的2%，但病人存活機會卻高於全國的1.5倍（全國只有30-36%，而我們已達45-52%）。仔細分析我們的治療方法，我們的病人在手術後會作輔助性放射治療及化學治療；反觀國內醫院因深受日本的影響，只會建議病人接受化學治療，這就造成十年存活率的差異。
其他癌症，我們在這本年報裡，也看到了將來改善或研究的方向。比如肺癌病人，即使接受手術的第ㄧ期病人，五年的存活率雖可達76%，但十年存活率卻持續減少到50%。這個存活下降的趨勢，在十年後並沒有平緩。因此，肺癌的研究，可能不在早期診斷，而在早期預防。肝癌則呈現另ㄧ種風貌，可以承受手術的第ㄧ期病人，五年的存活率可達83%，十年的存活率也還有74%。因此，對於B肝C肝病人，只要維持肝功能良好，並接受癌症定期篩檢，肝癌病人存活十年以上並非難事。
過去的二十年，我們已經證明重視細節、多學科團隊合作與實踐實證醫學的重要，在進入第三個十年之際，我們期許另一個十年的發展。