大腸直腸癌

大腸直腸癌多科整合診治團隊

實施放射治療之原因及成功率：

  直腸癌雖然是以手術為主，但因腫瘤位於骨盆腔的關係，對於局部晚期的病人會先給予手術前的放射治療及化學治療讓腫瘤縮小後再手術。手術後再依病理期別，給予不同程度的化學治療。手術前的放射治療及化學治療讓腫瘤縮小後，有許多病患是可以保留肛門。本院於1990-2007，接受治療的直腸癌病人共985人，五年的整體存活率為64.8%， 十年的整體存活率為53.3%。

放射治療的步驟與範圍：

第一次準備放射治療我們稱做定位，主要是把腫瘤的範圍以及附近正常組織在電腦上標示出來。在定位時我們會先幫您做皮膚定位點的標示以確保接下來放療位置的一致性。整個定位的過程約需半小時，同時要喝水脹膀胱。

當作完定位步驟以後，您的醫師會在您的電腦斷層裡找出腫瘤的位置及正常組織的相關範圍，接著再找出適當的治療角度以避開正常的組織，以給予腫瘤最大的劑量且讓正常組織接受最少的劑量。電腦治療計畫一般需要3-5個工作天才能完成。在完成治療計畫以後您會被要求再到我們部門來核對這個治療計畫的正確性。如果治療計畫與您本人完全吻合，我們就開始進行為期5-6週的放射治療。

放射治療是星期一做到星期五，每天治療的時間會依您的需求固定在一定的時間內(實際治療時間約十分鐘，請在治療前二十分鐘喝水脹膀胱)，此時只有您一人在治療室內，務必放鬆心情，靜躺不動。在這5-6週的時間，您每週會有一次的門診。主治醫師會跟您詢問治療的副作用。

放射治療期間的副作用、風險及可能之處理方式：

 直腸癌的放射治療，目前以體外放射治療為主，手術前的放射治療副作用比手術後再放射治療副作用小，且一般而言副作用不大，放射治療本身不會引起疼痛。依照國外較具規模的醫院及本院的報告經驗，放療照射患部在放射治療開始三至五週時，約有 2 - 40 %病患可能會引起短暫可恢復的輕微症狀如：腹瀉、頻尿及照射患部皮膚乾癢黑， 一些病患因合併化學治療會有嘔吐症狀，此些症狀在放療結束一至二週可復原。

手術前的放射治療及化學治療讓腫瘤縮小後，有許多病患是可以保留肛門。尚未停經的婦女，因放射治療會永久傷害卵巢功能，引起停經及不孕。男性的精子數量也可能受到影響，可考慮於放射治療前保留貯存精子。

非常少數的病人會有放射治療的長期副作用，主要為放射線造成的泌尿道纖維化，腸壁微血管增生或細胞病變，及性功能障礙等，因此病人須要定期追蹤，若有臨床症狀或生活品質上的影響，則會給予適當的醫療或藥物。

提醒您：網頁上提供的醫療資訊只是通則，病人病情的診斷與治療需親自就診，以主治醫師看診時的判斷為主。