居家化學治療藥物 皮下注射法
[ 最後編寫日期：2010/11/02
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化學治療藥物是為了消滅癌細胞，但它也有可能影響我們正常的細胞。為減少皮膚的吸收、消化道的食入及呼吸道的吸入藥物，我們建議您在通風良好、無孕婦及小孩的地方，並應先戴上外科口罩及檢診手套，再進行以下步驟。
準備用物
- 從藥局領回的化學治療藥物(名稱：Ara-C，劑量： -每次需抽 ㏄)
【記得核對與醫師開立的劑量是否符合，並檢查藥物有無變質或過期（正常外觀應為無色透明澄清狀）。】 - 75%酒精棉片數片。
- 注射空針一支
- 外科口罩一個
- 清潔檢診手套一付
- 丟棄式吸水性襯墊(需具有一面吸水及ㄧ面防水之功能)或醫療用治療巾
- 廢棄物回收盒一個(可採用不易滲漏之裝填器具如奶粉罐)
如何抽取藥物
- 以肥皂徹底清潔洗手。
- 在藥物準備區域鋪上丟棄式吸水性襯墊。(吸水面朝上；防水面朝下)
- 戴上外科口罩及清潔檢診手套。
- 以酒精棉片消毒藥瓶上之橡皮塞(如圖一)
- 打開空針套，左手持藥瓶，右手持空針成90度角將針頭經藥瓶之橡皮塞插入藥瓶內。注意:針頭朝下插入，但勿碰觸任何物品以維持不受污染。(如圖二)
- 左手將藥瓶拿起，右手持空針朝上。此時可見針頭在玻璃瓶內，調整針頭頂端維持在液面下(如圖三)
右手拇指及食指拉住針心底部向下緩抽至所需藥量。(如圖四)
- 注意
- 小心不可觸碰針頭及針心
- 維持針頭浸於藥液內，以方便抽取
- 抽出針筒，並將針套套上。
- 稍微反抽針心後，緩慢把針筒內空氣排除，並注意勿將藥物推出。
注射部位之選擇及注射技巧
您可選擇的注射部位有:手臂、大腿、臀部、腹部的皮膚。注射步驟如下：
- 皮膚消毒：將注射部位露出，以酒精棉片由中心往外環狀消毒，範圍約直徑10公分。
- 取一酒精棉片夾於左手無名指及小指間(以備註射後輕按注射部位)。
左手拇指與食指輕掐起欲注射部位，右手持針將針頭呈90度插入皮下組織。
- 插入後右手固定不動，左手反抽針心確定沒有回血後，再緩慢的推注藥劑。若反抽有回血，應調整注射位置。
- 待藥物完全推注完畢後，以夾於左手指間的酒精棉片輕按注射部位並拔出針頭。棉片輕壓約1-2分鐘至針孔無出血即可。
可以都打在同一個部位嗎？
建議您可以輪替注射部位，因為若經常在同一點注射，會使皮下出現硬塊。且將藥物注射在硬塊上，吸收效果也相對受影響。
觀察注射部位皮膚變化
觸摸皮膚時如感覺有硬塊、腫塊、表皮凹陷或感到疼痛，皮膚顏色改變時就不應再注射，應請教醫護人員。有時注射後穿刺部位會有少量出血，可用酒精棉片按住1-2分鐘以避免瘀血，且在瘀血消失前，該部位暫時避免注射。
廢棄物處理
因化學治療藥物屬高危險性醫療廢棄物，請您將使用之所有用物丟入不易滲漏之裝填器具(如奶粉罐)，密封包裝並標示後交由清潔隊員分類處置。
注意事項
- 操作過程中若不慎將藥物噴濺到身上，請立即用肥皂清洗濺到的部位，再以大量清水沖洗超過15分鐘，以避免皮膚的刺激。
- 若不慎藥物噴濺到眼睛，請立即用生理食鹽水(或清水)沖洗超過15分鐘後，立即至眼科就診。
- 外濺的區域應立即用漂白水清洗三次，之後再用清水洗淨。
- 因化學治療藥物屬高危險藥物，當您返家後在執行過程中有任何疑問時，請隨時與醫院聯絡。