乳癌
林寬仁醫師
乳房攝影檢查
乳房攝影 (Mammography)
使用X光檢查乳房的儀器，具輻射線，不適於懷孕期間檢查。年紀太輕，乳房較不成熟，過早接受此檢查有潛在危險。一般說來，超過35歲女性接受此檢查，其危險性幾可忽略。
乳房攝影偵測乳癌的能力，與其對比性有關。停經後婦女，其乳腺退化被脂肪取而代之，產生在攝影底下呈現黑色背景，與呈現白色的腫瘤或鈣化，有良好對比，故能在乳癌極小或零期即被診斷出來。乳房內脂肪成分愈多，乳癌被偵測出來的機會愈高、誤診的機會愈小。停經前婦女，仍具有豐富乳腺與纖維者，其背景呈現白色，與腫瘤呈現白色者，沒有太明顯的對比下，腫瘤或乳癌不易被偵測、診斷出來，此乃使用乳房攝影診斷，很大的問題。了解一至二成的乳癌在乳房攝影下可能無法被偵測出來的情況，需配合觸診、規律追蹤、或配合其他影像檢查如：乳房超音波，以降低延誤診斷的機會。
緻密乳房有礙早期乳癌在乳房攝影底下被偵測出來。然而在大規模乳癌篩檢計畫裡，乳房攝影為現今所有儀器中，在實證醫學裡證實能有效降低死亡率達20~45% 之多。現今大規模乳房篩檢計畫，乳房攝影所扮演的角色，無法被取代。
隨著科技的進步，傳統的乳房攝影機，已漸漸邁向數位化 (Digital Mammography)。數位乳房攝影機的優點有：降低輻射劑量、減少雜訊、不需龐大的儲片空間、無掉片問題、影像存取更為快速、遠距傳輸更為方便。結合電腦輔助偵測系統 (CAD)，如同有兩位醫師同看一份片子，降低誤診機會。缺點為價錢昂貴。在不久將來，更先進的－乳房斷層攝影機（Tomosynthesis）即將問世，藉著電腦科技與儀器的進步，乳房被分成多個層面，如此可降低緻密乳腺遮蔽腫瘤的機會，大大的提高了乳癌在緻密乳房的偵測率。
乳房攝影機的應用 [ 乳房攝影的應用，PDF，69KB ] ：
- 乳管攝影 (Ductography)
- 立體定位 (Stereotactic Localization)
- 立體定位粗針切片及真空吸附切片 (Stereotactic Core Biopsy, Stereotactic Vacuum-Assisted Biopsy)。
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