常见问题
问：膀胱癌的病人何时需要作膀胱摘除手术?
如果是侵犯性膀胱癌，就是所谓第二期、第三期或是第四期膀胱癌的病人，病人是否应该开刀，都会有不同的考虑。在早期认为膀胱癌只要超过第二期、第三期就应该开刀摘除膀胱，但经过这10年来跟外国资料的比对，发现第三期的病人在接受开刀後，接近百分之四、五十的人都复发了，这样的情况，不管是医生或病人都感到不是很满意。
因此，如果是第三期膀胱癌或淋巴腺已经转移的话，我们就会请放射诊断科医生、病理科医生、肿瘤内科医生和放射肿瘤科医生，大家一起讨论， 如果单纯的手术治疗没有办法给病人更好结果的话，便考虑使用合并式治疗方法，比如可能先做化学治疗，之後再开刀，开完刀之後再加上化学治疗，用导引性的化学治疗跟辅助性的化学治疗来改善手术的成功率。
膀胱摘除手术是一个非常大的手术，必须同时做尿路的重建，某些年纪比较大的病人不适合做这种所谓根除性、破坏性大的手术，此时我们会跟放射科医生讨论，经由放射科接手，做化学治疗加上放射治疗来处理病人问题。万不得已如果化学治疗跟放射治疗失败的话，才帮病人做一个伤害最小的手术，来解决病人的问题。
(泌尿系癌多科整合诊治团队)
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