食道癌
[ 最後编写日期：2022/04/11
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食道癌的化学治疗
邱伦玮医师
食道癌的治疗分为手术治疗，放射线治疗，以及化学治疗。手术与放射线都是属於局部的治疗，化学治疗则是全身的治。
食道癌治疗首重手术切除，辅以术後的放射线治疗或是化学治疗，可以达到最大的治癒率。但是如果癌症的范围太大或是癌细胞已经转移，使的手术治疗已经无法将癌症切除乾净；或是因为身体其他器官系统功能不佳，使的病人不适合动手术，则治癒率就大打折扣了。此时退而求其次，必须考虑放射线治疗或是化学治疗。然而，食道癌第二个重要的治疗是放射线治疗，化学治疗主要是扮演协同的角色。
所谓化学治疗是经由血管，将抗癌药物注射进入身体，藉由身体的血液循环系统，将药物带到癌细胞处，将癌细胞杀死，达到治疗的效果。根据目前的文献显示，只靠化学治疗，是难以达到治癒或是长期控制食道癌的成效。所以，当病人无法接受手术治疗时，以放射线治疗为主，化学治疗为辅，同时作局部与全身的协同治疗，仍然会有少数比例的病人可以达到长期无病存活。而有一部分的病人藉由此种协同治疗，将癌症缩小後，甚至可以得到手术的机会，进一步达到治癒的结果。
化学治疗的副作用，常见的是恶心、呕吐、腹泻、食道黏膜溃疡、食慾不振或是掉发，而白血球数目下降，导致免疫力降低，增加感染发生的机会，则是过程中最常引起治疗中断的原因。要避免或是减经这类副作用，病人必须要有充足的营养，维持体重的稳定，特别是蛋白质的补充，让身体的修复加快，白血球数量的恢复时间缩短，来减少感染的发生。食道癌病人常常因为食物吞咽困难，导致体重下降，身体营养不足，如何改善此一状况，则是治疗成败的重要关键。
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