食道癌
[ 最後编写日期:2022/04/11
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内视镜、内视镜超音波与早期食道癌的治疗
区士方医师
由於医疗科技的进步,目前我们可以经由内视镜去做一些早期食道癌的诊断及治疗。
窄频影像系统(NBI)与碘染色内视镜术(Lugol chromoendoscopy):由於食道癌在台湾常与抽烟、喝酒、嚼槟榔有关,因此常常会有多发性的可能,因此,有一些早期的病灶需要透过特殊的光源以及染色来侦侧。
扩大内视镜:可将影像再放大80至100倍,因此搭配窄频影像系统後可以看早期癌症的血管变化(IPCL),并预测癌症侵犯的深度。
内视镜超音波:将超音波探头置於内视镜的末端,由於超音波无法穿过空气,所以需要在食道里灌水当介质,目的是侦测癌症侵犯的深度,及有无淋巴结的侵犯。
内视镜黏膜切除术或内视镜黏膜剥离术:若扩大内视镜与内视镜超音波的检查认为癌症的侵犯只到黏膜层,并且影像学上没有发现淋巴转移的证据。除了手术外,另外一个选择就是内视镜黏膜切除术或内视镜黏膜剥离术,方式是将器械伸入内视镜中,直接於内视镜底下将症癌切除。
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