臨床治療成果
肝癌
肝癌病人數在本院居第四位,以2008年為例,新病人數佔全國1.5%。
肝癌的治療主要考慮癌症的期別與肝功能的好壞。對於早期肝癌且肝功能良好的病人,手術是主要的治療選擇;肝功能評估不宜手術者,則採用酒精注射治療或無線電射頻燒灼治療(RFA)。晚期肝癌,或肝功能不良者,則以肝動脈化學栓塞治療為主,必要時輔以放射或酒精注射或燒灼治療(RFA);或使用標靶藥物。
治療成果
1990-2009年間首次確定診斷為肝癌,且之前未曾在院外進行相關治療者共1,901人,其中男性1,404人(73.9%),女性497人(26.1%),年齡中位數60歲(分佈4-94歲)。期別分佈以第三及第四期為多數,占52%;各期別五年存活率如表一、圖一。
可以手術的病人
對於肝功能良好,可以承受手術的肝癌病人,1990-2009年間,第一期到第三期共有373人接受手術治療,追蹤期間中位數為49個月(分佈1-182月),五年的整體存活率為65.6%,十年的整體存活率為44.7%;其中第一期病人, 五年的存活率可達81.8%,十年的存活率達64.6%。各期別存活機會如圖二及表二。
無法手術的病人
病人可能因腫瘤太大,或肝功能不良,而無法接受手術,此時主要的治療則為肝動脈栓塞化學療法,再輔予其他局部治療。1990-2009年間,共有1049人接受肝動脈栓塞化學療法,追蹤期間中位數為18個月(分佈1-161月),五年的整體存活率為19.5%,十年的整體存活率為8.8%。各期別存活機會如圖三及表三。
與國內外資料的比較
至2010年底止,五年的整體存活率為27.0%。如與衛生署公佈台灣2004-2008年男性、女性肝癌五年存活率21.1%、22.3%相比較,本院同時期五年存活率分別為29.1%、38.6%(表四)。
若與美國流行病監督及最終結果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)公佈之2001-2007年男性、女性肝癌五年存活率14.9%、15.7%相比較,本院同時期五年存活率分別為25.3%、34.8%(表五)。